2026年 03期
大学生高尿酸血症流行特征及校园防治策略研究
王硕;麻凤清;薛然;曹硕;林毅轩;李金凤;李泽彤;彭益展;张嘉怡;张艺潆;邱洪斌;目的：探讨新入学大学生高尿酸血症(HUA)的流行特征及其危险因素，并提出针对校园环境的防治策略。方法：基于佳木斯大学2024级新生体检数据及生活方式问卷调查，采用横断面研究方法分析大学生HUA的患病率、人群分布、时间趋势及其与饮食、运动、睡眠和体重等因素的关联。结果：大学生HUA患病率为44.92%,男性患病率59.19%高于女性31.38%。HUA与高嘌呤饮食(如频繁摄入肉类/鱼类/禽类)、高强度运动、熬夜、睡眠环境差以及超重肥胖密切相关(P<0.05)。BMI分级与HUA之间趋势性χ2检验为869.527,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组HUA患病率高达80.22%。结论：新入学大学生HUA流行形势严峻，需构建以“体重管理”为核心，结合饮食调整、科学运动、规律作息的校园综合防治体系，并通过健康教育、政策支持与环境优化实现三级预防。
FGF23、Caspase-3、SFRP5与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注损伤关系
宋政员;丁润泽;王冬;目的：探讨成纤维细胞生长因子(FGF23)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再灌注损伤关系。方法：选取2022年12月至2025年1月洛阳市第六人民医院收治的AMI患者72例，均行PCI,以PCI后是否发生严重再灌注心律失常、无复流和慢复流、严重胸痛、ST段反常抬高及一过性低血压作为再灌注损伤的判定标准，分为再灌注损伤组(n=34)和无再灌注损伤组(n=38)。比较两组一般资料、FGF23、Caspase-3、SFRP5水平，将再灌注损伤纳入阳性，无再灌注损伤纳入阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF23、Caspase-3、SFRP5单独及联合检测对AMI行PCI后再灌注损伤的预测价值。结果：两组年龄、性别、梗死部位、心功能分级、吸烟、饮酒情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相较无再灌注损伤组，再灌注损伤组血清FGF23、Caspase-3水平更高，SFRP5水平更低(P<0.05)。曲线下面积(AUC)为0.746、0.748、0.726、0.896,敏感性79.41%、76.47%、79.41%、91.18%,特异性为60.53%、71.05%、63.16%、86.84%,联合检测均为最高(P<0.05)。结论：AMI行PCI后再灌注损伤的发生与FGF23、Caspase-3、SFRP5水平异常变化密切相关，联合检测可提高预测价值，对防治AMI行PCI后再灌注损伤具有一定意义。
血清25羟基维生素D3、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平与人工授精生殖预后的相关性分析
马艳鸽;史丹丹;丘文漪;王继红;目的：探讨血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS)水平对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响及相关性。方法：选取2018年1月至2025年1月开封市妇产医院接受人工授精术的80例患者资料，根据其妊娠结局建立分组，分别为未孕组(n=29),妊娠至足月组(n=39),流产组(n=12),对比3组血清25(OH)D3、Hcy、FINS水平，明确血清25(OH)D3、Hcy、FINS指标水平与IUI患者妊娠结局的相关性，分析血清25(OH)D3、Hcy、FINS对患者IUI妊娠率预测价值。结果：各组血清25(OH)D3、Hcy、FINS水平均有统计学差异(P<0.05),未孕组血清25(OH)D3值最低，Hcy、FINS水平最高；妊娠至足月组血清25(OH)D3明显高于流产组，Hcy、FINS水平明显低于流产组(P<0.05);采用Spearman相关系数分析血清25(OH)D3、Hcy、FINS指标水平与IUI患者妊娠结局的相关性，结果显示25(OH)D3与IUI患者不良妊娠结局呈明显负相关，血清Hcy、FINS水平与患者不良妊娠结局呈明显正相关(P<0.05);采用ROC曲线分析显示，血清25(OH)D3、Hcy、FINS三项指标联合检测的曲线下面积(AUC=0.958)明显高于各指标单一检测模式。结论：血清25(OH)D3、Hcy、FINS与IUI患者生殖预后具有明显相关性，三项指标联合检测对预测其妊娠结局具有较好效能。
PD-1抑制剂联合同步放化疗治疗PD-L1阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性分析
桑庆娜;郭舟群;李晓民;目的：探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗(CCRT)治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法：选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况，将患者分为对照组(CCRT)与观察组(CCRT联合PD-1抑制剂),各30例。比较两组治疗6个月后的疗效、不良反应发生率和生存情况。结果：观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为73.33%和96.67%,明显高于对照组的40.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗至缓解时间、缓解≥12个月例数的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组缓解持续时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发现免疫异常、皮疹等皮肤反应、胃肠道反应、头疼头晕、贫血和甲状腺功能减退的不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总生存期(OS)中位数为19(95%CI:12.290～25.710)个月，观察组为28(95%CI:18.607～37.393)个月[HR=0.492(95%CI:0.267～0.905),P=0.023]。两组患者3年OS率(对照组16.67%,观察组40.00%)差异有统计学意义(χ2=4.022,P=0.045)。对照组无进展生存期(PFS)中位数为15(95%CI:10.974～19.025)个月，观察组为25(95%CI:14.265～35.735)个月[HR=0.490(95%CI:0.273～0.878),P=0.017]。两组患者3年PFS率(对照组10.00%,观察组33.33%)差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。结论：PD-1抑制剂联合CCRT显著提升PD-L1阳性晚期宫颈癌的短期疗效、缓解持久性，延长患者无进展生存期及总生存期，且不增加治疗风险，安全性较好。
血清空腹血糖、胱抑素C在2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿中的交互作用及预测价值研究
赵怡婷;古马智雄;马艳梅;目的：探究血清空腹血糖(FPG)、胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病(T2DM)患者发生微量白蛋白尿(MAU)中的交互作用及其预测价值。方法：回顾性选取2023年2月至2025年7月洛阳市第一人民医院收治的70例T2DM患者，依据是否发生MAU分为发生组与未发生组，比较两组一般资料及实验室指标，对存在差异的指标进行Logistic回归分析，确定影响T2DM患者发生MAU的因素，并进一步探讨因素间交互作用，结合各因素绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各因素对T2DM患者发生MAU的预测价值。结果：本研究纳入70例T2DM患者，经调查，27例发生MAU(38.57%);余下43例未发生MAU(61.43%)。两组在FPG、Cys-C水平方面比较存在明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高FPG、高Cys-C水平是影响T2DM患者发生MAU的危险因素(OR值>1,P<0.05)。交互作用分析显示，FPG与Cys-C存在协同相乘交互效应，可对T2DM患者MAU产生影响(OR值>1,P<0.05)。ROC分析显示，FPG、Cys-C预测T2DM患者发生MAU的ROC曲线下面积(AUC)值为0.746、0.741,联合检测的AUC值为0.821,高于单一指标。结论：高FPG、高Cys-C水平是影响T2DM患者发生MAU的危险因素，高FPG、高Cys-C两者同时存在时可增加T2DM患者MAU发生的危险性。
佳木斯大学医学生对人工智能的认知和需求现况调查研究
尹相林;常迎新;徐振宇;魏金枫;郭加起;邱洪斌;佟庆;目的：调查佳木斯大学医学生对人工智能的认知水平与需求现状，分析其影响因素，并提出改进医学教育中人工智能培养的对策。方法：采用便利抽样方法，对佳木斯大学501名不同年级和专业的医学生进行问卷调查，内容涵盖人工智能认知程度、课程需求及未来研究意愿。问卷通过网络平台匿名发放并回收，使用SPSS 29.0软件进行信效度检验及统计学分析。结果：医学生整体对人工智能认知水平偏低，仅8.78%表示“非常了解”,63.87%认为相关课程不足，呈现“高需求，低培训”的矛盾。不同专业和年级的认知水平差异显著(P<0.05),临床与预防医学专业及高年级学生认知度较高。研究意愿亦受专业与年级影响(P<0.05)。人工智能课程需求在群体间差异无统计学意义(P>0.05),提示具有普遍性需求。学生更倾向于“必修课程+实践项目”的学习模式。结论：佳木斯大学医学生对人工智能认知不足但需求强烈，专业背景和学习阶段影响其认知与研究意愿。未来医学教育应构建分层次、实践导向的课程体系，并将人工智能教育纳入通识和必修内容，以提升医学生在智能时代的科研与实践能力。
妊娠期糖尿病孕妇FPG、2 h PG、HbA1c水平与母婴结局的关系研究
刘杰;郭枝;杨慧丽;目的：探讨餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中表达情况及其与母婴结局的关系。方法：回顾性分析2022年1月至2024年12月在漯河市第二人民医院产检的150例孕妇资料，按照是否发生GDM分为两组，其中75例发生GDM孕妇纳入研究组，75例未发生GDM孕妇纳入对照组。检测两组2 h PG、FPG、HbA1c,比较两组各指标检测值差异及不良妊娠结局、围生儿结局发生情况，分析2 h PG、FPG、HbA1c与GDM孕妇母婴结局的相关性。结果：研究组孕妇2 h PG检测值为(10.05±1.10)mmol/L、FPG检测值为(6.91±0.63)mmol/L、HbA1c检测值为(5.91±0.63)%,均高于对照组(P<0.05);与对照组相比，研究组胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病(HDCP)、早产、产后出血、胎膜早破发生率较高(P<0.05),Spearman分析显示，GDM孕妇FPG、2 h PG、HbA1c水平与胎儿窘迫、HDCP、早产、胎膜早破、产后出血发生呈正相关性(P<0.05);研究组新生儿高胆红素血症(NHB)、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05),Spearman分析显示，2 h PG、FPG、HbA1c与巨大儿、NHB、新生儿窒息、新生儿低血糖症呈正相关性(P<0.05)。结论：GDM孕妇2 h PG、FPG、HbA1c异常升高，其水平与GDM孕妇不良母婴结局发生密切相关。
血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9联合检测对子宫内膜癌术后复发的预测价值探究
杨舒心;胡滨;杨宝娟;目的：探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、线粒体肌酸激酶1A(CKMT1A)、半乳激素-9(Gal-9)联合检测对子宫内膜癌(EC)术后复发的预测价值。方法：选取2022年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院接受EC根治术治疗的患者86例，并随访1年。根据EC术后复发情况分为复发组与未复发组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清KL-40、CKMT1A、Gal-9水平，采用受试者工作曲线(ROC)分析血清KL-40、CKMT1A、Gal-9联合检测在EC术后复发预测中的实用价值。结果：随访1年，86例EC患者术后复发16例(18.64%),未复发70例。两组一般资料相比无显著差异(P>0.05);复发组血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9水平均显著高于未复发组(P<0.05);ROC曲线显示，血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9单独预测EC术后复发的AUC值分别为0.769、0.856、0.741,三者联合检测的AUC值最高，为0.976;且联合检测的特异度为91.23%、灵敏度为94.47%,均高于各指标单独检测(P<0.05)。结论：血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9三者联合检测对EC术后复发具有良好的预测价值。
阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者临床疗效与血清FT3、催乳素及血糖变化的相关性分析
赵金歌;张喜花;目的：探究阿立哌唑治疗下血清甲状腺激素指标、催乳素(PRL)、血糖指标变化水平与首发精神分裂症患者临床疗效的关系。方法：回顾性选取2023年1月至2024年12月许昌市建安医院收治的65例首发精神分裂症患者基线资料，依据入选者接受阿立哌唑的疗效，将治疗无效者纳入疗效不佳组，显效、有效者纳入疗效优良组，比较两组基线资料、血清实验室指标水平差异项。利用Pearson相关性分析计算差异项与阿立哌唑治疗下首发精神分裂症患者临床疗效之间的相关性；根据差异项绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果：疗效不佳组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、PRL、空腹血糖(FPG)变化幅度水平均高于疗效优良组(P<0.05)。FT3、PRL、FPG变化幅度均与首发精神分裂症患者阿立哌唑疗效不佳呈正相关(r=0.399、0.302、0.305,P<0.05),上述指标及联合检测的AUC值分别为0.721、0.726、0.649、0.838。结论：FT3、PRL、FPG变化幅度与阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者临床疗效密切相关，上述血清实验室指标均可在一定程度上预测其临床疗效，且联合预测价值更高。
安阳市第六人民医院慢性心衰患者沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果与处方分析
张洁;刘行;田蒙蒙;目的：分析安阳市第六人民医院沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰(CHF)患者的临床效果与处方合理性。方法：选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的102例CHF患者，随机分为对照组和观察组，各51例，两组均常规给予抗心衰治疗，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，比较两组临床疗效、心功能及超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应发生情况，并分析处方合理性。结果：观察组治疗总有效率94.12%高于对照组80.39%(P<0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及hs-cTnT、NT-proBNP水平低于对照组，左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。所有处方均严格执行禁忌证筛查标准，符合率达100%。观察组100.00%的患者从50 mg bid起始治疗，治疗12周后，70.59%的患者达到目标剂量200 mg bid。结论：沙库巴曲缬沙坦治疗CHF疗效显著，可改善心功能，降低hs-cTnT、NT-proBNP水平，且安全性较高。