- 王硕;麻凤清;薛然;曹硕;林毅轩;李金凤;李泽彤;彭益展;张嘉怡;张艺潆;邱洪斌;
目的：探讨新入学大学生高尿酸血症(HUA)的流行特征及其危险因素，并提出针对校园环境的防治策略。方法：基于佳木斯大学2024级新生体检数据及生活方式问卷调查，采用横断面研究方法分析大学生HUA的患病率、人群分布、时间趋势及其与饮食、运动、睡眠和体重等因素的关联。结果：大学生HUA患病率为44.92%,男性患病率59.19%高于女性31.38%。HUA与高嘌呤饮食(如频繁摄入肉类/鱼类/禽类)、高强度运动、熬夜、睡眠环境差以及超重肥胖密切相关(P<0.05)。BMI分级与HUA之间趋势性χ~2检验为869.527,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组HUA患病率高达80.22%。结论：新入学大学生HUA流行形势严峻，需构建以“体重管理”为核心，结合饮食调整、科学运动、规律作息的校园综合防治体系，并通过健康教育、政策支持与环境优化实现三级预防。
2026年03期 v.49;No.281 1-5+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] - 宋政员;丁润泽;王冬;
目的：探讨成纤维细胞生长因子(FGF23)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再灌注损伤关系。方法：选取2022年12月至2025年1月洛阳市第六人民医院收治的AMI患者72例，均行PCI,以PCI后是否发生严重再灌注心律失常、无复流和慢复流、严重胸痛、ST段反常抬高及一过性低血压作为再灌注损伤的判定标准，分为再灌注损伤组(n=34)和无再灌注损伤组(n=38)。比较两组一般资料、FGF23、Caspase-3、SFRP5水平，将再灌注损伤纳入阳性，无再灌注损伤纳入阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF23、Caspase-3、SFRP5单独及联合检测对AMI行PCI后再灌注损伤的预测价值。结果：两组年龄、性别、梗死部位、心功能分级、吸烟、饮酒情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相较无再灌注损伤组，再灌注损伤组血清FGF23、Caspase-3水平更高，SFRP5水平更低(P<0.05)。曲线下面积(AUC)为0.746、0.748、0.726、0.896,敏感性79.41%、76.47%、79.41%、91.18%,特异性为60.53%、71.05%、63.16%、86.84%,联合检测均为最高(P<0.05)。结论：AMI行PCI后再灌注损伤的发生与FGF23、Caspase-3、SFRP5水平异常变化密切相关，联合检测可提高预测价值，对防治AMI行PCI后再灌注损伤具有一定意义。
2026年03期 v.49;No.281 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] - 马艳鸽;史丹丹;丘文漪;王继红;
目的：探讨血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS)水平对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响及相关性。方法：选取2018年1月至2025年1月开封市妇产医院接受人工授精术的80例患者资料，根据其妊娠结局建立分组，分别为未孕组(n=29),妊娠至足月组(n=39),流产组(n=12),对比3组血清25(OH)D3、Hcy、FINS水平，明确血清25(OH)D3、Hcy、FINS指标水平与IUI患者妊娠结局的相关性，分析血清25(OH)D3、Hcy、FINS对患者IUI妊娠率预测价值。结果：各组血清25(OH)D3、Hcy、FINS水平均有统计学差异(P<0.05),未孕组血清25(OH)D3值最低，Hcy、FINS水平最高；妊娠至足月组血清25(OH)D3明显高于流产组，Hcy、FINS水平明显低于流产组(P<0.05);采用Spearman相关系数分析血清25(OH)D3、Hcy、FINS指标水平与IUI患者妊娠结局的相关性，结果显示25(OH)D3与IUI患者不良妊娠结局呈明显负相关，血清Hcy、FINS水平与患者不良妊娠结局呈明显正相关(P<0.05);采用ROC曲线分析显示，血清25(OH)D3、Hcy、FINS三项指标联合检测的曲线下面积(AUC=0.958)明显高于各指标单一检测模式。结论：血清25(OH)D3、Hcy、FINS与IUI患者生殖预后具有明显相关性，三项指标联合检测对预测其妊娠结局具有较好效能。
2026年03期 v.49;No.281 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] - 桑庆娜;郭舟群;李晓民;
目的：探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗(CCRT)治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法：选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况，将患者分为对照组(CCRT)与观察组(CCRT联合PD-1抑制剂),各30例。比较两组治疗6个月后的疗效、不良反应发生率和生存情况。结果：观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为73.33%和96.67%,明显高于对照组的40.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗至缓解时间、缓解≥12个月例数的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组缓解持续时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发现免疫异常、皮疹等皮肤反应、胃肠道反应、头疼头晕、贫血和甲状腺功能减退的不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总生存期(OS)中位数为19(95%CI:12.290～25.710)个月，观察组为28(95%CI:18.607～37.393)个月[HR=0.492(95%CI:0.267～0.905),P=0.023]。两组患者3年OS率(对照组16.67%,观察组40.00%)差异有统计学意义(χ~2=4.022,P=0.045)。对照组无进展生存期(PFS)中位数为15(95%CI:10.974～19.025)个月，观察组为25(95%CI:14.265～35.735)个月[HR=0.490(95%CI:0.273～0.878),P=0.017]。两组患者3年PFS率(对照组10.00%,观察组33.33%)差异有统计学意义(χ~2=4.812,P=0.028)。结论：PD-1抑制剂联合CCRT显著提升PD-L1阳性晚期宫颈癌的短期疗效、缓解持久性，延长患者无进展生存期及总生存期，且不增加治疗风险，安全性较好。
2026年03期 v.49;No.281 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] - 赵怡婷;古马智雄;马艳梅;
目的：探究血清空腹血糖(FPG)、胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病(T2DM)患者发生微量白蛋白尿(MAU)中的交互作用及其预测价值。方法：回顾性选取2023年2月至2025年7月洛阳市第一人民医院收治的70例T2DM患者，依据是否发生MAU分为发生组与未发生组，比较两组一般资料及实验室指标，对存在差异的指标进行Logistic回归分析，确定影响T2DM患者发生MAU的因素，并进一步探讨因素间交互作用，结合各因素绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各因素对T2DM患者发生MAU的预测价值。结果：本研究纳入70例T2DM患者，经调查，27例发生MAU(38.57%);余下43例未发生MAU(61.43%)。两组在FPG、Cys-C水平方面比较存在明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高FPG、高Cys-C水平是影响T2DM患者发生MAU的危险因素(OR值>1,P<0.05)。交互作用分析显示，FPG与Cys-C存在协同相乘交互效应，可对T2DM患者MAU产生影响(OR值>1,P<0.05)。ROC分析显示，FPG、Cys-C预测T2DM患者发生MAU的ROC曲线下面积(AUC)值为0.746、0.741,联合检测的AUC值为0.821,高于单一指标。结论：高FPG、高Cys-C水平是影响T2DM患者发生MAU的危险因素，高FPG、高Cys-C两者同时存在时可增加T2DM患者MAU发生的危险性。
2026年03期 v.49;No.281 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] - 尹相林;常迎新;徐振宇;魏金枫;郭加起;邱洪斌;佟庆;
目的：调查佳木斯大学医学生对人工智能的认知水平与需求现状，分析其影响因素，并提出改进医学教育中人工智能培养的对策。方法：采用便利抽样方法，对佳木斯大学501名不同年级和专业的医学生进行问卷调查，内容涵盖人工智能认知程度、课程需求及未来研究意愿。问卷通过网络平台匿名发放并回收，使用SPSS 29.0软件进行信效度检验及统计学分析。结果：医学生整体对人工智能认知水平偏低，仅8.78%表示“非常了解”,63.87%认为相关课程不足，呈现“高需求，低培训”的矛盾。不同专业和年级的认知水平差异显著(P<0.05),临床与预防医学专业及高年级学生认知度较高。研究意愿亦受专业与年级影响(P<0.05)。人工智能课程需求在群体间差异无统计学意义(P>0.05),提示具有普遍性需求。学生更倾向于“必修课程+实践项目”的学习模式。结论：佳木斯大学医学生对人工智能认知不足但需求强烈，专业背景和学习阶段影响其认知与研究意愿。未来医学教育应构建分层次、实践导向的课程体系，并将人工智能教育纳入通识和必修内容，以提升医学生在智能时代的科研与实践能力。
2026年03期 v.49;No.281 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K] - 刘杰;郭枝;杨慧丽;
目的：探讨餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中表达情况及其与母婴结局的关系。方法：回顾性分析2022年1月至2024年12月在漯河市第二人民医院产检的150例孕妇资料，按照是否发生GDM分为两组，其中75例发生GDM孕妇纳入研究组，75例未发生GDM孕妇纳入对照组。检测两组2 h PG、FPG、HbA1c,比较两组各指标检测值差异及不良妊娠结局、围生儿结局发生情况，分析2 h PG、FPG、HbA1c与GDM孕妇母婴结局的相关性。结果：研究组孕妇2 h PG检测值为(10.05±1.10)mmol/L、FPG检测值为(6.91±0.63)mmol/L、HbA1c检测值为(5.91±0.63)%,均高于对照组(P<0.05);与对照组相比，研究组胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病(HDCP)、早产、产后出血、胎膜早破发生率较高(P<0.05),Spearman分析显示，GDM孕妇FPG、2 h PG、HbA1c水平与胎儿窘迫、HDCP、早产、胎膜早破、产后出血发生呈正相关性(P<0.05);研究组新生儿高胆红素血症(NHB)、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05),Spearman分析显示，2 h PG、FPG、HbA1c与巨大儿、NHB、新生儿窒息、新生儿低血糖症呈正相关性(P<0.05)。结论：GDM孕妇2 h PG、FPG、HbA1c异常升高，其水平与GDM孕妇不良母婴结局发生密切相关。
2026年03期 v.49;No.281 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] - 杨舒心;胡滨;杨宝娟;
目的：探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、线粒体肌酸激酶1A(CKMT1A)、半乳激素-9(Gal-9)联合检测对子宫内膜癌(EC)术后复发的预测价值。方法：选取2022年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院接受EC根治术治疗的患者86例，并随访1年。根据EC术后复发情况分为复发组与未复发组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清KL-40、CKMT1A、Gal-9水平，采用受试者工作曲线(ROC)分析血清KL-40、CKMT1A、Gal-9联合检测在EC术后复发预测中的实用价值。结果：随访1年，86例EC患者术后复发16例(18.64%),未复发70例。两组一般资料相比无显著差异(P>0.05);复发组血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9水平均显著高于未复发组(P<0.05);ROC曲线显示，血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9单独预测EC术后复发的AUC值分别为0.769、0.856、0.741,三者联合检测的AUC值最高，为0.976;且联合检测的特异度为91.23%、灵敏度为94.47%,均高于各指标单独检测(P<0.05)。结论：血清YKL-40、CKMT1A、Gal-9三者联合检测对EC术后复发具有良好的预测价值。
2026年03期 v.49;No.281 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] - 赵金歌;张喜花;
目的：探究阿立哌唑治疗下血清甲状腺激素指标、催乳素(PRL)、血糖指标变化水平与首发精神分裂症患者临床疗效的关系。方法：回顾性选取2023年1月至2024年12月许昌市建安医院收治的65例首发精神分裂症患者基线资料，依据入选者接受阿立哌唑的疗效，将治疗无效者纳入疗效不佳组，显效、有效者纳入疗效优良组，比较两组基线资料、血清实验室指标水平差异项。利用Pearson相关性分析计算差异项与阿立哌唑治疗下首发精神分裂症患者临床疗效之间的相关性；根据差异项绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果：疗效不佳组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、PRL、空腹血糖(FPG)变化幅度水平均高于疗效优良组(P<0.05)。FT3、PRL、FPG变化幅度均与首发精神分裂症患者阿立哌唑疗效不佳呈正相关(r=0.399、0.302、0.305,P<0.05),上述指标及联合检测的AUC值分别为0.721、0.726、0.649、0.838。结论：FT3、PRL、FPG变化幅度与阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者临床疗效密切相关，上述血清实验室指标均可在一定程度上预测其临床疗效，且联合预测价值更高。
2026年03期 v.49;No.281 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 张洁;刘行;田蒙蒙;
目的：分析安阳市第六人民医院沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰(CHF)患者的临床效果与处方合理性。方法：选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的102例CHF患者，随机分为对照组和观察组，各51例，两组均常规给予抗心衰治疗，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，比较两组临床疗效、心功能及超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应发生情况，并分析处方合理性。结果：观察组治疗总有效率94.12%高于对照组80.39%(P<0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及hs-cTnT、NT-proBNP水平低于对照组，左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。所有处方均严格执行禁忌证筛查标准，符合率达100%。观察组100.00%的患者从50 mg bid起始治疗，治疗12周后，70.59%的患者达到目标剂量200 mg bid。结论：沙库巴曲缬沙坦治疗CHF疗效显著，可改善心功能，降低hs-cTnT、NT-proBNP水平，且安全性较高。
2026年03期 v.49;No.281 188-189+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
- 郑红莉;周婵娟;刘静;
目的：探讨儿童前臂双骨折行支具外固定治疗效果的相关影响因素，为临床优化治疗方案、提高治疗成功率提供参考依据。方法：回顾性分析2022年3月至2025年3月于南阳市中心医院接受支具外固定治疗的76例儿童前臂双骨折患儿的临床资料。依据治疗效果分为效果良好组(n=58)和效果不佳组(n=18)。收集两组患儿的临床资料，包括年龄、性别、骨折类型、骨折移位程度、复位质量、支具固定松紧度、固定时间、患儿依从性等。采用统计学方法比较两组上述指标的差异，再通过多因素Logistic回归分析筛选出影响治疗效果的独立危险因素，并采用ROC曲线评估预测价值。结果：单因素分析结果显示，两组在年龄、骨折类型、骨折移位程度、复位质量、支具固定松紧度、患儿依从性等方面存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≤6岁、粉碎性骨折、骨折重度位移、复位质量差、支具固定过松及患儿依从性差是导致治疗效果不佳的独立危险因素；ROC曲线分析发现年龄≤6岁、粉碎性骨折、骨折重度位移、复位质量差、支具固定过松、依从性差对治疗效果不佳预测AUC分别为0.740、0.693、0.719、0.726、0.737、0.707,联合诊断AUC为0.890,灵敏度和特异度分别为83.33%和77.59%。结论：儿童前臂双骨折行支具外固定治疗的效果受多种因素影响，其中年龄≤6岁、骨折重度位移、粉碎性骨折、复位质量差、支具固定过松及患儿依从性差是关键的独立危险因素。临床中可通过优化复位操作、精准调整支具固定、强化医患沟通等措施，针对性改善治疗效果。
2026年03期 v.49;No.281 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] - 张龙;韩永旭;李金勇;
目的：探讨院前急救与院内绿色通道无缝衔接在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救中的应用效果。方法：选取2024年1月至2024年12月许昌市中心医院收治的96例STEMI患者，随机分为对照组(给予常规院前急救治疗)、观察组(给予实施院前急救与院内绿色通道无缝衔接),各48例。比较两组急救效率指标(包括出诊反应时间、入院后预检分诊时间、入院后确诊时间、入院后心肌再灌时间)、急救后短期临床恢复指标(包括ST段回落时间、心肌酶谱回落时间、胸痛缓解时间)、治疗前后心功能变化(包括左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径和左室射血分数)及急救疗效。结果：观察组出诊反应时间、入院后预检分诊时间、入院后确诊时间、入院后心肌再灌时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ST段回落时间、心肌酶谱回落时间、胸痛缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组心功能比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组心功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组急救疗效95.83%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：院前急救与院内绿色通道无缝衔接在STEMI患者抢救中可显著缩短急救流程各环节的时间，提升再灌注效率，促进心电图及心肌酶学指标的快速恢复，加快胸痛缓解，改善心功能，并提高整体急救疗效。
2026年03期 v.49;No.281 14-16+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K] - 杨玲;叶松伟;赵培;
目的：探讨结核性胸腔积液(TPE)患者胸部超声探查及胸水乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶的检测价值。方法：回顾性分析2023年1月至2025年1月漯河市传染病医院收治的88例胸腔积液患者临床资料，根据胸腔积液类型分为TPE组(n=52)和恶性胸腔积液(MPE)组(n=36),均进行胸部超声检查并检测胸水乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)水平，比较组间差异，并分析超声探查结果以及胸水LDH、ADA水平对结核性胸腔积液的诊断价值。结果：TPE组和MPE组年龄、性别、体质量指数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);88例胸腔积液患者中，超声诊断TPE 56例(63.64%),诊断MPE 32例(36.36%);与MPE组比较，TPE组胸膜不均匀增厚比例、不规则回声比例降低(P<0.05),胸膜分隔、絮状、条状回声比例升高(P<0.05),TPE组和MPE组胸膜厚度、胸腔积液量、积液部位差异无统计学意义(P>0.05);与MPE组比较，TPE组LDH、ADA水平均升高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，超声探查以及胸水LDH、ADA单独诊断TPE的AUC分别为0.827、0.939、0.897(P<0.05),敏感度分别为90.38%、84.62%、86.54%,特异度分别为75.00%、86.11%、77.78%,联合诊断的AUC为0.925(P<0.05),敏感度和特异度分别为96.15%、72.22%。结论：TPE患者与MPE患者在超声探查结果以及胸水LDH、ADA水平存在差异，联合应用可提高TPE的诊断鉴别能力。
2026年03期 v.49;No.281 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] - 陆艳娇;李毅;杨鹏;陈明迪;
目的：评估三代基因检测(TGS)作为一种检测脓毒症病原体的方法的有效性。方法：本研究收集扬州大学附属靖江人民医院90例脓毒症患者，在诊断当天，利用传统培养和TGS同时对不同类型的样品检测病原微生物。对检测方法进行比较分析，以评估其在脓毒症感染中识别病原体的性能和功效。结果：TGS在脓毒症患者的病原体检测中表现优异，阳性率94.4%显著高于传统培养法的30.0%(P<0.001)。TGS提供了对多种病原体类型和样品类型的增强检测能力，特别是在真菌(35:8)、病毒(46:1)和非典型病原体的鉴定方面优于传统培养。在26例患者样本中，TGS和传统培养同时产生阳性结果，但TGS在其中14例样本中发现了额外的病原体。结论：本研究强调了TGS在脓毒症样本中识别不同病原体的多功能性，确保了其在病原体无法常规分离或难以培养时的诊断应用。
2026年03期 v.49;No.281 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] - 李甜甜;张占培;
目的：分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)对进展期食管癌调强放疗患者治疗效果的诊断价值。方法：回顾性选取2021年1月至2024年12月平顶山市第五人民医院放射科收治的98例进展期食管癌患者作为研究对象，依据经调强放疗后疗效分为无效组及有效组。所有患者均开展DCE-MRI联合DWI-MRI检查，测定包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、表观扩散系数(ADC)在内的4项图像参数指标水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC),以病理学结果作为金标准分析DCE-MRI联合DWI-MRI对进展期食管癌调强放疗患者治疗效果的诊断价值。结果：本研究共纳入98例进展期食管癌患者，其中80例治疗有效，总有效率达81.63%。基于此将患者分为无效组(n=18)及有效组(n=80);两组调强放疗前Ktrans、Kep、Ve差异无统计学意义(P>0.05);治疗后有效组Ktrans、Kep、Ve均低于无效组，ADC高于无效组(P<0.05);ROC曲线分析显示，DCE-MRI联合DWI-MRI诊断经调强放疗进展期食管癌的ROC曲线下的面积(AUC)值为0.976(95%CI:0.949～1.003),显著高于各项单一参数(P<0.05)。结论：进展期食管癌调强放疗患者治疗效果诊断中可采用DCE-MRI联合DWI-MRI诊断方案，能够提高诊断效能及评估准确性，诊断价值高。
2026年03期 v.49;No.281 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] - 翟艺宗;张亚;李俊杰;罗金鑫;饶耀剑;
目的：探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者血清CC基序趋化因子受体6(CCR6),白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素6(IL-6)表达与术后疼痛关系。方法：选取2022年7月至2024年12月于河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的92例LDH患者，根据术后疼痛情况分为缓解组(n=74)和未缓解组(n=18),比较术前两组患者血清CCR6,IL-17和IL-6的表达水平。采用多因素Logistic回归模型分析LDH患者术后疼痛程度的影响因素，采用ROC曲线分析CCR6,IL-17和IL-6水平对LDH患者术后疼痛程度的预测价值。结果：缓解组CCR6,IL-17和IL-6水平[分别为(229.33±56.72)pg·mL~(-1)、(267.34±73.01)pg·mL~(-1)、(127.42±37.63)pg·mL~(-1)]均低于未缓解组[分别为(393.51±57.88)pg·mL~(-1)、(340.34±81.70)pg·mL~(-1)、(161.41±43.83)pg·mL~(-1)](t=4.288、3.717、3.327,P<0.05);Logistic回归分析显示纤维环损伤、CCR6,IL-17和IL-6水平是LDH患者术后疼痛的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示，CCR6,IL-17和IL-6水平以及联合检测对LDH患者术后疼痛的曲线下面积分别为0.787、0.750、0.727、0.875(P<0.05)。结论：CCR6,IL-17和IL-6水平可反映LDH术后疼痛程度，可为LDH患者的临床诊疗提供参考。
2026年03期 v.49;No.281 61-63+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] - 张鹏祥;冉文菊;龚丹;
目的：探讨腕踝针配合刺络拔罐治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度及炎症指标的影响。方法：按照随机分组法将2022年8月至2025年3月洛阳市中医院看诊的PHN患者80例分成观察组(n=40)、对照组(n=40)。其中对照组实施普瑞巴林药物治疗，观察组实施腕踝针联合刺络拔罐治疗，共治疗3周。比较两组治疗效果；对比两组不同治疗时间点的疼痛程度；比较两组血清炎性因子水平。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率更高(χ~2=4.021,P<0.05);与治疗前相比，两组治疗后不同时间点(1周、2周、3周)的视觉模拟评分(VAS)均下降，且观察组治疗后不同时间点的VAS均低于对照组(t=8.685、8.278、8.187,P<0.05);与对照组相比，治疗后观察组血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)更低(t=4.021、3.879、5.242,P<0.05)。结论：腕踝针配合刺络拔罐治疗PHN效果更好，能够缓解患者疼痛感，可降低其炎性因子水平，利于患者病情恢复。
2026年03期 v.49;No.281 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 宋利峰;赵一飞;佳莉娟;
目的：比较6个疗程与<2个疗程(一个疗程10次高压氧治疗)高压氧(HBO)治疗对急性一氧化碳(CO)中毒患者神经功能、炎症指标、生活质量及安全性的影响。方法：选取2023年12月至2025年3月河南科技大学第一附属医院收治的76例急性CO中毒患者，随机分为短疗程组(<2个疗程，n=38)和长疗程组(6个疗程，n=38)。两组均接受标准化基础治疗及HBO(2.2 ATA,1次/天)。评估指标包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、炎症标志物(C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6))、神经损伤标志物(神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B)、日常生活能力量表(ADL)及不良反应发生率。结果：治疗后21 d,长疗程组GCS(15.21±0.98 vs. 14.35±1.42)和NIHSS(3.45±1.07 vs. 4.72±1.18)均显著优于短疗程组(P<0.05)。长疗程组CRP(3.76±1.25 mg/L vs. 5.43±1.16 mg/L)、TNF-α(9.64±2.57 pg/mL vs. 12.85±3.21 pg/mL)、IL-6(14.28±4.75 pg/mL vs. 18.52±5.36 pg/mL)、NSE(10.56±2.87 ng/mL vs. 13.85±3.24 ng/mL)、S100B(0.32±0.10μg/L vs. 0.45±0.14μg/L)均低于短疗程组(P<0.001)。治疗后3个月，长疗程组ADL评分(92.76±6.24)分显著高于短疗程组(85.43±8.75分，P<0.001)。两组不良反应发生率无统计学差异(21.05%vs. 10.53%,P>0.05)。结论：6个疗程HBO治疗在(减少CO中毒)患者(CO中毒迟发型脑病发病率)神经功能、减轻炎症及神经损伤、提高远期生活质量方面优于<2个疗程，且安全性相当。
2026年03期 v.49;No.281 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 苏玉婷;张志颖;杨幸文;
目的：探讨替罗非班注射液联合高压氧治疗在急性脑卒中后脑损伤修复中的临床疗效和安全性。方法：选取2024年1月至2025年3月郑州市第二人民医院收治的68例急性脑卒中患者，随机分为替罗非班组和替罗非班联合高压氧组，各34例，替罗非班组给予替罗非班注射液治疗，替罗非班联合高压氧组在此基础上联合高压氧治疗。比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板功能指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及不良反应发生率。结果：替罗非班联合高压氧组治疗后NIHSS评分低于替罗非班组(P<0.05);替罗非班联合高压氧组治疗后PLT、MPV均低于替罗非班组(P<0.05);替罗非班联合高压氧组治疗后PT、APTT均高于替罗非班组(P<0.05),FIB、D-D低于替罗非班组(P<0.05);替罗非班联合高压氧组治疗后CRP、WBC水平均低于替罗非班组(P<0.05);两组均未出现颅内出血、血小板减少，不良反应的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替罗非班联合高压氧可促进急性脑卒中患者神经功能恢复，改善血小板功能，增强抗凝作用，降低炎症反应，且安全性良好。
2026年03期 v.49;No.281 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] - 朱玲;王长虹;郭冰;
目的：探讨益气化瘀汤对气虚血瘀证冠心病(CHD)患者中医症候积分、心损标志物及IMA、ET-1水平的影响效果。方法：选取2022年9月至2024年6月南阳市第一人民医院收治的80例气虚血瘀证CHD患者，按照随机数字表法分为常规组(常规西药治疗)和中药组(常规西药加用益气化瘀汤),各40例。比较两组临床疗效，治疗前后中医症候积分、心肌损伤标志物[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、血管内皮损伤标志物[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清缺血修饰白蛋白(IMA)及安全性。结果：中药组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后，两组中医症候主症、次症积分、CK-MB、cTnⅠ、NT-proBNP、ET-1、IMA均降低(P<0.05),且中药组低于常规组(P<0.05);治疗后，两组NO均升高(P<0.05),且中药组高于常规组(P<0.05);两组治疗过程均未见明显不良反应。结论：益气化瘀汤治疗气虚血瘀证CHD疗效显著，能有效缓解临床症状，减轻心肌、血管内皮损伤，下调IMA表达，安全性良好。
2026年03期 v.49;No.281 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] - 王明艳;黄俊雷;王晶晶;杨之藻;
目的：观察阿司匹林肠溶片联合静注人免疫球蛋白对川崎病(KD)患儿血管内皮功能及T淋巴细胞水平的影响。方法：选取2021年1月至2024年12月安阳市中医院收治的86例KD患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上静注人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、症状消退时间、炎性因子、血管内皮功能、T淋巴细胞水平及不良反应。结果：观察组治疗总有效率93.02%高于对照组74.42%(P<0.05)。观察组症状消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平低于对照组，内皮一氧化氮合酶(eNOS)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD8~+高于对照组，CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论：阿司匹林肠溶片联合静注人免疫球蛋白治疗KD患儿得疗效显著，可减轻临床症状，降低炎性因子水平，改善血管内皮功能和T淋巴细胞水平，且安全性较高。
2026年03期 v.49;No.281 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] - 赵亮;李菁;闫星辰;
目的：对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在食管癌患者放疗中的剂量学中的效果。方法：选取2023年1月至2025年7月漯河市第二人民医院收治的70例食管癌患者，按照随机数字表法分为3DCRT组(采用3DCRT技术制定放疗计划，n=35)和IMRT组(采用IMRT技术制定放疗计划，n=35),两组患者均以肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)为照射目标，分别评估两组靶区剂量学参数[适形度指数(CI)、剂量不均匀指数(HI)、靶区最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)]、危及器官(肺、脊髓、心脏)受照剂量参数(肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量MLD;脊髓最大剂量Dmax;心脏V30、V40、平均心脏剂量MHD)及两组不良反应情况。结果：IMRT组靶区CI显著高于3DCRT组，HI则低于3DCRT组(P<0.05);两组靶区Dmin、Dmax、Dmean比较无显著差异(P>0.05);IMRT组肺V5、V10、V20、V30、MLD、脊髓Dmax、心脏V30、V40及MHD均显著低于3DCRT(P<0.05);IMRT组放射性食管炎发生率低于3DCRT组(P<0.05)。结论：与3DCRT相比，IMRT在食管癌放疗中能显著提高靶区适形度，降低剂量不均匀性，同时减少肺、脊髓、心脏等危及器官的受照剂量，降低不良反应发生率，更符合精准放疗的临床需求。
2026年03期 v.49;No.281 87-89+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 王建坡;李亚琼;张珍;张延铮;
目的：对比在肺癌容积旋转调强治疗(VMAT)中应用三维锥形束CT(3D-CBCT)与四维锥形束CT(4D-CBCT)实现精确放疗的效果。方法：选取2020年1月至2024年12月郑州大学第五附属医院收治的接受VMAT治疗的76例肺癌患者，根据治疗中应用的图像引导技术，分为3D组(n=37,行3D-CBCT扫描)和4D组(n=39,行4D-CBCT扫描)。比较两组图像引导配准误差、内靶区体积、治疗分次内靶位移监测精度、靶区剂量学参数[靶区体积的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)以及靶区95%(D95%的受照剂量]与危及器官受量，并随访统计6个月局部控制率与放射性肺炎发生率。结果：两组在左右、头脚和腹背方向上的线性摆位误差、上叶内靶区体积与治疗分次内靶位移比较无显著差异(P>0.05),4D组的中下叶内靶区体积显著小于3D组(P<0.05);4D组的Dmax、Dmin、Dmean以及D95%上均显著高于3D组(P<0.05);4D组在双肺、脊髓、心脏以及食管的辐射受量均低于3D组(P<0.05);两组局部控制率和放射性肺炎发生率比较，无显著差异(P>0.05)。结论：在肺癌VMAT治疗中，4D-CBCT可精准界定中下叶内靶区体积，有效提高靶区剂量并降低危及器官受照剂量。
2026年03期 v.49;No.281 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] - 王惠娴;贾倩;李斌;
目的：探讨主动脉弓部手术最低膀胱温与术中降温温度和临床结局的关系。方法：选取2023年12月至2024年12月于洛阳市中心医院行主动脉弓部手术的患者94例，根据术中最低膀胱温由高到低分为A组(26.0～28.5℃,n=48)和B组(27.7～30.4℃,n=46)。比较两组一般资料、手术情况及临床结局。结果：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);B组患者鼻咽温高于A组，手术、体外循环、停循环、主动脉阻断以及脑灌注时间均短于A组(P<0.05);两组术后中风、截瘫、急性肾损伤及30 d住院死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组神经系统并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论：主动脉弓部手术最低膀胱温与术中降温温度有关，将最低膀胱温维持在较高的温度能有效降低患者神经系统并发症的发生风险。
2026年03期 v.49;No.281 94-96+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K] - 陈力豪;秦沁;丁志广;刘晓雨;
目的：分析冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)合并2型糖尿病(T2DM)患者的肠道菌群特点。方法：选取2023年1月至2024年12月周口市中医院收治的CTO患者140例，根据是否合并T2DM分为CTO组(单纯CTO,n=70)和CTO合并T2DM组(CTO合并T2DM,n=70)。检测两组患者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂等临床生化指标，采用实时荧光定量PCR技术分析肠道菌群(乳酸菌属、双歧杆菌属、埃希氏菌属、大肠杆菌属等)丰度差异，通过Pearson相关分析菌群与临床指标的相关性。结果：CTO合并T2DM组糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯高于CTO组(P<0.05);CTO合并T2DM组乳酸菌及双歧杆菌属丰度均低于CTO组，而埃希氏及大肠杆菌属丰度高于CTO组(P<0.05);Pearson结果表明糖化血红蛋白、空腹血糖与乳酸菌、双歧杆菌属丰度呈负相关，而与埃希氏菌、大肠杆菌属丰度呈正相关(P<0.05)。结论：CTO合并T2DM患者存在肠道菌群失调，其中HbAlc、FBG与肠道菌群数量呈相关性。
2026年03期 v.49;No.281 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K] - 周洋;张开一;霍华春;
目的：探讨钢板螺钉内固定术与髓内钉术在四肢创伤性骨折中的应用效果。方法：按照随机排列表法将2022年5月至2024年2月信阳一五四医院收治的85例四肢创伤性骨折患者分为对照组[n=42,闭合复位交锁髓内钉内固定术(IMN)]和观察组(n=43,钢板螺钉内固定术),评估对比两组围术期指标、术后恢复情况和骨代谢水平。结果：两组术中出血量对比无显著差异(P>0.05),观察组手术时间、骨折愈合时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术前，两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、骨钙素(BGP)和Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平对比无显著差异(P>0.05),术后，观察组FMA评分、BGP和PINP水平高于对照组，VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：相较于IMN,钢板螺钉内固定术可缩短四肢创伤性骨折患者手术时间，减轻患者疼痛程度，在改善骨代谢水平及促进骨折愈合方面效用显著。
2026年03期 v.49;No.281 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] - 李园园;陶智慧;
目的：讨论丙泊酚联合舒芬太尼在输尿管结石手术中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2023年10月至2025年3月驻马店桐安肿瘤医院收治的82例输尿管结石患者分为对照组和试验组，各41例。两组患者均行输尿管镜碎石术，对照组接受丙泊酚联合芬太尼治疗，试验组接受丙泊酚联合舒芬太尼治疗。观察并比较两组的血流动力学情况、恢复情况、视觉模拟评分(VAS)、炎症反应及不良反应发生情况。结果：两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较，诱导前(T_0)差异无统计学意义(P>0.05),试验组气管导管置入前(T_1)、气管导管置入后(T_2)、入镜后(T_3)、清醒时(T_4)均低于对照组(P<0.05)。试验组苏醒时间高于对照组，定向恢复时间低于对照组(P<0.05)。试验组术后2 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组IL-6、IL-10水平均高于术前，试验组IL-6水平低于对照组，IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经输尿管镜碎石术的患者，丙泊酚联合舒芬太尼能有效提升镇痛效果，减少定向恢复时间，稳定心率和动脉压，抑制炎症反应，安全性较好。
2026年03期 v.49;No.281 106-108+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] - 臧志娜;曹晓征;吴佳鑫;
目的：探讨非高危分化型甲状腺癌(DTC)患者经~(131)I治疗后预后不良的影响因素。方法：选取2023年4月至2024年4月于河南科技大学第一附属医院就诊的非高危DTC患者76例，根据患者预后情况分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=47)。收集患者的临床资料和实验室检查指标，采用多因素Logistic回归分析非高危DTC患者预后不良的影响因素。结果：预后不良组中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白水平、病灶最大直径均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白、病灶最大直径均为非高危DTC患者预后不良的危险因素。结论：非高危DTC患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平及病灶最大直径均是影响~(131)I治疗效果导致预后不良的重要影响因素。
2026年03期 v.49;No.281 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] - 王元奎;陈沛雪;李震龙;高文峰;
目的：针对性分析输尿管上段结石患者应用三金排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)的作用，以期为临床完善输尿管上段结石治疗方案提供参考。方法：选取2021年3月至2025年1月洛阳市中医院收治的101例输尿管上段结石患者，按照随机数字表法分为对照组(50例，ESWL联合术后常规治疗)和观察组(51例，加用三金排石汤治疗)。两组均连续治疗2周，比较两组治疗后疗效，治疗前、后的肾功能及炎症指标，治疗期间不良反应。结果：治疗后，观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后比之治疗前，两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均降低，与对照组比，观察组更低(P<0.05)。结论：三金排石汤联合ESWL治疗输尿管上段结石效果显著，且对患者肾功能及炎症状态均具有改善作用，安全性良好。
2026年03期 v.49;No.281 120-121+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 宋双双;李艳柳;牛勤霞;
目的：探究臭氧冲洗在绝经妇女阴道炎治疗中的应用效果。方法：选取2022年7月至2025年3月于沁阳市中医院接受治疗的86例阴道炎患者，根据随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)与研究组(臭氧冲洗联合常规西药治疗),各43例。比较两组生化指标[白细胞介素(IL)-6、血清雌二醇(E2)、阴道pH值]、症状改善时间、临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后相较于对照组，研究组IL-6水平、阴道pH值及症状改善时间显著低，E2水平及临床总有效率显著高(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：臭氧冲洗在绝经妇女阴道炎的治疗中可取得显著疗效，有助于改善其炎症因子及性激素水平，降低阴道pH值，缓解患者临床症状，安全性良好。
2026年03期 v.49;No.281 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] - 王登基;薛源;石利楠;
目的：基于倾向性评分匹配(PSM)法分析桡骨远端不稳定骨折石膏外固定后畸形愈合的影响因素。方法：选取濮阳市中医医院收治的218例桡骨远端不稳定骨折患者，根据是否发生畸形愈合分为畸形愈合组和非畸形愈合组。采用PSM法匹配两组性别、体质量指数(BMI)、骨折侧别、骨折原因，比较两组匹配前后临床资料。分析匹配后桡骨远端不稳定骨折石膏外固定后畸形愈合的影响因素。结果：桡骨远端不稳定骨折石膏外固定后畸形愈合率为25.69%(56/218)。PSM前两组糖尿病、高血压、骨折侧别、骨折原因、损伤能量比较差异均无统计学意义(P>0.05),畸形愈合组年龄、BMI和女性占比均高于非畸形愈合组(P<0.05);匹配后两组年龄、性别、BMI、糖尿病、高血压、骨折侧别、骨折原因、损伤能量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。匹配后畸形愈合组骨折类型C型、骨质疏松症、负荷时间≤6周占比及骨折至复位时间均高于非畸形愈合组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，匹配后骨折类型C型、骨质疏松症、骨折至复位时间、负荷时间均是桡骨远端不稳定骨折石膏外固定后畸形愈合的危险因素(P<0.05)。结论：基于PSM法匹配后，骨折类型C型、骨质疏松症、骨折至复位时间、负荷时间均是桡骨远端不稳定骨折石膏外固定后畸形愈合的危险因素。
2026年03期 v.49;No.281 132-134+137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] - 张连新;陆瑶;李铁;白霜;
目的：探讨羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者急性疼痛、氧合及手术应激的影响。方法：选取2023年1月至2025年5月洛阳市第六人民医院收治的108例老年LC患者，按随机数表法分成常规组和实验组，各54例，常规组实行常规镇痛，实验组在常规组上联合羟考酮镇痛，对比两组疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、氧合指标[血氧分压(PaO_2)、乳酸(LAC)和二氧化碳分压(PaCO_2)]水平、应激指标[血清皮质醇、空腹血糖(FPG)]变化。结果：LC术后12 h和24 h,两组老年LC患者的VAS评分与术后1 h相比显著降低(P<0.05),LC术后1 h,两组PaO_2水平与术后恢复自主呼吸时相比显著提高(P<0.05),PaCO_2和LAC水平显著降低(P<0.05)。LC术前24 h,两组血清皮质醇和FPG水平没有显著差异(P>0.05),LC术后12 h,血清皮质醇和FPG水平与术前24 h相比显著升高(P<0.05)。LC术后恢复自主呼吸时和术后1 h,实验组PaO_2水平显著高于常规组(P<0.05),PaCO_2和LAC水平显著低于常规组(P<0.05)。术后12 h,实验组血清皮质醇和FPG水平显著低于常规组(P<0.05),两组老年LC患者并发症发生率没有显著差异(P>0.05)。结论：羟考酮可以减轻老年LC术后急性疼痛程度，改善患者氧合状态，并减少手术应激的影响。
2026年03期 v.49;No.281 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] - 石雪玲;杨广平;秦新芳;李培岭;
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)和C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)在儿童重症病毒性脑炎中的预测价值。方法：回顾性分析河南医药大学第一附属医院2022年1月至2025年1月收治的503例病毒性脑炎患儿的病历资料，根据病情严重程度分为两组，其中51例重症病毒性脑炎患儿纳入A组，452例普通病毒性脑炎患儿纳入B组。比较两组NLR、PLR和CAR差异，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析NLR、PLR和CAR预测儿童重症病毒性脑炎的价值。结果：A组NLR、PLR和CAR均高于B组，有统计学差异(P<0.05);年龄低、发热天数长、住院天数长、NLR高、PLR高、CAR高是儿童重症病毒性脑炎发生的危险因素(P<0.05);通过ROC曲线分析显示，NLR、PLR和CAR预测重症病毒性脑炎的AUC处于0.7～0.76之间，而NLR、PLR和CAR联合检测预测重症病毒性脑炎的AUC为0.819,灵敏度为0.686,特异度为0.902,约登指数为0.588,均高于单一检测。结论：NLR、PLR和CAR均是预测儿童重症病毒性脑炎的有效指标，属于中等预测机制，三者联合检测能够提高预测准确性，为临床治疗提供指导。
2026年03期 v.49;No.281 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] - 王东琪;葛相栓;王慧超;
目的：探讨内镜下圈套器冷切除术与热切除术在无蒂胃息肉患者中的疗效及安全性。方法：按照随机数字表法，将2021年2月至2023年2月河南宏力医院收治的60例无蒂胃息肉患者分为观察组(n=30,共39枚息肉)、对照组(n=30,共35枚息肉)。观察组行内镜下圈套器冷切除术，对照组行内镜下传统圈套器热切除术。比较两组手术实施情况、术后胃肠道功能恢复速度及疼痛程度、并发症发生率。结果：两组完整切除率、术中出血量对比，差异无统计学意义(P>0.05),观察组单个息肉切除时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组，术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内镜下圈套器冷切除术可完成与热切除术相近的病灶切除效果，防止术中大量失血，冷切除术还可提高息肉切除速度，同时可加快无蒂胃息肉患者术后胃肠道功能恢复，避免其术后疼痛程度过高，减少腹痛等并发症发生频率，安全性有保障。
2026年03期 v.49;No.281 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] - 张冲冲;李倩;
目的：研究老年急性脑梗死(ACI)心电图缺血性ST-T改变与病情严重程度、预后的关系。方法：选取郑州市第二人民医院2022年9月至2024年10月收治的老年ACI病人80例作为实验对象，根据神经功能缺损评分(NIHSS)将所有纳入对象分为轻度病情组(n=29,NIHSS评分不足16分)、中度病情组(n=26,NIHSS评分为16～30分)、重度病情组(n=25,NIHSS评分超过30分),再随访1个月，根据患者生存状况分为预后良好患者(n=64,生存)和预后不良患者(n=16,死亡)。所有纳入对象均进行心电图检查，并比较不同病情程度、不同预后及不同梗死面积患者的心电图缺血性ST-T改变情况。结果：轻度病情组无ST-T改变检出率51.72%(15/29)较中度病情组26.92%(7/26)和重度病情组16.00%(4/25)高，中度病情组短暂性ST-T改变检出率61.54%(16/26)较轻度病情组24.14%(7/29)和重度病情组24.00%(6/25)高，重度病情组持续性ST-T改变检出率60.00%(15/25)较轻度病情组24.14%(7/29)和中度病情组11.54%(3/26)高(P<0.05);预后良好患者无ST-T改变检出率39.06%(25/64)较预后不良患者6.25%(1/16)高，持续性ST-T改变检出率23.44%(15/64)较预后不良患者62.50%(10/16)低(P<0.05);腔隙性梗死患者无ST-T改变检出率50.00%(16/32)较大面积梗死患者13.64%(3/22)和小面积梗死患者26.92%(7/26)高，小面积梗死患者短暂性ST-T改变检出率65.38%(17/26)较大面积梗死患者22.73%(5/22)和腔隙性梗死患者21.88%(7/32)高，大面积梗死患者持续性ST-T改变检出率63.64%(14/22)较小面积梗死患者5.56%(2/26)和腔隙性梗死患者28.13%(9/32)高(P<0.05)。结论：老年ACI患者的心电图缺血性ST-T改变与病情严重程度、预后及梗死面积存在明显关联性，病情越严重、梗死面积越大，持续性ST-T改变检出率越高，且预后越差，临床可积极进行心电图检查，根据ST-T变化判定ACI病情程度和预后，辅助临床开展针对性治疗。
2026年03期 v.49;No.281 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K] - 张海霞;任杏春;
目的：基于β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和瘢痕血流分级探究甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)患者后影响其疗效的相关因素。方法：回顾性分析2021年1月至2024年12月南阳市康复医院60例经MTX与米非司酮联合清宫术治疗的CSP患者临床资料，治疗后随访1个月，观察其治疗效果，并依据治疗效果分为疗效良好组与疗效一般组，收集并对比研究对象β-HCG水平、瘢痕血流分级等临床资料，将存在差异的指标进行Logistic回归分析，探究MTX与米非司酮联合清宫术治疗CSP患者后影响其疗效的相关因素。结果：60例CSP患者经MTX与米非司酮联合清宫术治疗的总有效率为93.33%,其中19例疗效为有效，占比31.66%,4例疗效为无效，占比6.67%,有效、无效纳入疗效一般组；37例疗效为显效，占比61.67%,纳入疗效良好组。疗效良好组与疗效一般组在瘢痕处血流分级、术前β-HCG、孕囊体积、子宫下段肌层厚度方面存在统计学差异(P<0.05),且为经MTX与米非司酮联合清宫术治疗CSP患者后影响其疗效的相关因素。结论：MTX与米非司酮联合清宫术治疗CSP患者的疗效较好，影响患者治疗效果的相关因素为瘢痕处血流分级、术前β-HCG、孕囊体积与子宫下段肌层厚度，临床重点注意相关影响因素能够评估高危患者，针对性制定预防干预方案。
2026年03期 v.49;No.281 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 张瑞;刘强;
目的：探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)及糖类抗原199(CA199)]水平与乳腺癌病理特征的相关性及对肿瘤转移和预后的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2024年12月中国融通医疗健康集团有限公司信阳一五四医院收治的120例乳腺癌患者资料，术前采集空腹静脉血，检测血清CA153、CEA、CA199、CA724水平。比较不同病理特征、肿瘤转移、预后乳腺癌患者各项血清肿瘤标志物水平，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各项肿瘤标志物单一和联合诊断预测乳腺癌预后价值。结果：有淋巴结转移者各项肿瘤标志物水平高于无淋巴结转移者，且随着分化程度、TNM分期增加，各项肿瘤标志物水平均逐渐增高(P<0.05);肿瘤转移者各项肿瘤标志物水平高于无肿瘤转移者(P<0.05);死亡者各项肿瘤标志物水平高于生存者(P<0.05);CA153、CEA、CA199、CA724联合检测预测乳腺癌预后的曲线下面积(AUC)为0.922,灵敏度为0.906,特异度为0.841,约登指数为0.747,均高于单一指标检测。结论：CA153、CEA、CA199、CA724水平高低与乳腺癌病理特征和肿瘤转移、预后有关，且各指标联合检测能够准确预测乳腺癌预后，为临床治疗提供指导。
2026年03期 v.49;No.281 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K] - 王仁;朱平平;
目的：探究不同剂量瑞马唑仑联合艾司氯胺酮对喉罩全身麻醉(GA)患儿麻醉效果的影响。方法：选取洛阳市第一人民医院2025年2月至2025年9月收治的85例喉罩GA患儿，均予以艾司氯胺酮进行麻醉，在此基础上按照随机数字表法将患儿分为对照组(0.2 mg/kg瑞马唑仑，n=42)和实验组(0.4 mg/kg瑞马唑仑，n=43),比较研究对象镇静相关指标、血流动力学、不良反应发生情况、术后躁动发生情况。结果：实验组镇静起效时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间均短于对照组，实验组术中体动次数少于对照组(P<0.05);置入喉罩时，研究对象MAP、HR水平比较无差异(P>0.05),拔出喉罩后实验组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(2.33%vs16.67%)低于对照组(P<0.05);实验组术后躁动发生率(2.33%vs 19.05%)低于对照组(P<0.05)。结论：喉罩GA患儿采用0.4 mg/kg瑞马唑仑联合艾司氯胺酮可加速镇静起效时间，缩短自主呼吸、睁眼、言语应答时间，并减少术中体动次数及术后躁动，稳定患儿血流动力学，安全性较高。
2026年03期 v.49;No.281 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] - 宋要丽;吕瑞静;徐素梅;
目的：探究C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血常规衍生炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)]d在儿童上呼吸道感染中的诊断价值。方法：选取2024年1月至2024年12月于郑州大桥医院就诊的60例上呼吸道感染患儿作为观察组，并选取同期60例健康体检儿童作为对照组，并根据血清学检测和细菌学培养结果将观察组患儿分为细菌感染组(n=22)与病毒感染组(n=38),对比不同组别儿童SAA、CRP、NLR、LMR水平，并评估SAA、CRP、NLR、LMR水平对呼吸道感染类型的鉴别诊断价值。结果：观察组儿童SAA、CRP及NLR水平均高于对照组，LMR水平低于对照组(P<0.05);细菌感染患儿SAA、CRP及NLR水平均高于病毒感染患儿，LMR水平低于病毒感染患儿(P<0.05);绘制ROC曲线发现SAA、CRP及NLR、LMR及联合鉴别诊断上呼吸道感染类型的AUC值分别为0.847、0.789、0.762、0.822及0.959,具有较高鉴别诊断价值。结论：上呼吸道感染患儿SAA、CRP及NLR水平升高、LMR降低，且SAA、CRP及NLR、LMR在上呼吸道感染类型中具有较高鉴别诊断价值。
2026年03期 v.49;No.281 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] - 刘玉凤;甘秋红;
目的：基于多参数流式细胞免疫分型与血浆干扰素-γ(IFN-γ),通过建起回顾性队列研究分析多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响因素。方法：回顾性分析2022年1月至2024年10月郑州市中心医院80例MM患者临床资料，根据预后情况分为预后良好组与预后不良组，收集并对比所有患者临床资料，对于存有差异项目进行Logistic回归分析，基于多参数流式细胞免疫分型与IFN-γ探究影响MM患者预后的相关因素。结果：80例MM患者，其中65例患者无病生存(81.25%),纳入预后良好组，7例发生新病灶(8.75%),5例病情进展(6.25%),3例全因死亡(3.75%),共15例纳入预后不良组(18.75%);通过共线性分析发现，糖蛋白抗原(CD)117阳性表达、IFN-γ、乳酸脱氢酶(LDH)和血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(HALP)评分不存在共线性关系(VIF≤10,容忍度≥0.1);经Logistic回归方程计算，上述指标均是MM患者预后不良的影响因素。结论：MM患者预后受CD117阳性表达、IFN-γ、LDH水平和HALP评分等因素影响。
2026年03期 v.49;No.281 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] - 朱旭飞;韩建峰;
目的：探究机械排痰联合乙酰半胱氨酸雾化对肺炎患者症状和影像学改善的影响。方法：采用随机数字表法选取2023年4月至2025年4月汝州市第一人民医院呼吸与危重症医学科接受治疗的70例肺炎患者分为两组，即对照组(n=35,采用乙酰半胱氨酸雾化治疗)和观察组(n=35,采用机械排痰联合乙酰半胱氨酸雾化治疗),两组疗程均为2周。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标、影像学改善情况、血气指标，并统计两组不良反应。结果：较对照组，观察组总有效率高，症状消失时间均较短(P<0.05)。较对照组，观察组治疗后动脉血氧分压(PO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)均较高，动脉二氧化碳分压(PCO_2)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)均较低(P<0.05)。较对照组，观察组治疗后影像学改善情况较好(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论：在肺炎患者的临床治疗中，采用机械排痰联合乙酰半胱氨酸雾化治疗有利于降低机体炎症反应，调节血气指标，促进患者临床症状和影像学改善，且两组无明显不良反应发生，安全性较高。
2026年03期 v.49;No.281 182-184+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 任训雷;张顺风;
目的：针对双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、盐酸小檗碱对急性感染性腹泻(AID)患者的影响进行研究。方法：按随机数字表法将河南宏力医院2024年5月至2025年5月收治的79例AID患者分为实验组(双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、盐酸小檗碱治疗，39例)和参照组(蒙脱石散联合盐酸小檗碱治疗，40例),比较两组患者疗效、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平无差异(P>0.05),治疗后，实验组IL-6、CRP水平均低于参照组(P<0.05),实验组治疗总有效率97.43%比参照组82.50%高(P<0.05),实验组不良反应总发生率7.69%比参照组25.00%低(P<0.05)。结论：双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、盐酸小檗碱治疗AID,可提升临床治疗效果、降低炎症反应、减少不良反应发生率。
2026年03期 v.49;No.281 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] - 王化凡;李梦杰;
目的：探究不同管电流、管电压、对比剂浓度在大螺距肺动脉成像中应用效果。方法：采用随机数字表法将2021年7月至2023年9月舞钢市人民医院就诊的疑似肺栓塞行大螺距肺动脉成像检查的80例患者分为A组和B组，各40例。对比两组左侧、右侧及肺主动脉图像质量评估、对比两组图像质量主观评分、对比两组辐射剂量。结果：B组肺主动脉、右侧肺动脉、左侧肺动脉、平均肺动脉CT值及噪声值均高于A组，SNR及CNR均低于A组，有统计学差异(P<0.05)。2名医生对两组图像质量评分对比，无统计学差异(P>0.05)。B组容积CT剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均低于A组，有统计学差异(P<0.05)。结论：采用70 kVp管电压、60 mA管电流及注射25 mL对比剂在大螺距肺动脉成像应用中能够获得较为满意的图像质量，且患者受到的辐射剂量较小，安全可靠。
2026年03期 v.49;No.281 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 孔卫星;李婷婷;
目的：基于Logistic回归方程分析根管填充情况及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-34(IL-34)水平与慢性根尖周炎患者根管感染的关系。方法：回顾性分析2023年1月至2024年12月周口口腔医院收治的68例慢性根尖周炎患者的临床资料，依据是否发生根管感染分为发生组及未发生组，通过Logistic回归分析年龄、饮食情况、根管填充情况及IL-1β、IL-34水平。结果：68例慢性根尖周炎患者中根管感染共有15例(22.06%),未发生根管感染共有53例(77.94%);发生组年龄、饮食、根管填充情况、IL-1β、IL-34和未发生组存在显著差异(P<0.05);采取Logistic回归方程计算上述有差异的项目，发现年龄、饮食、根管填充情况、IL-1β、IL-34是影响患者发生根管感染的危险因素。结论：慢性根尖周炎患者发生根管感染的因素有年龄、饮食、根管填充情况、IL-1β、IL-34,临床需高度重视并提供合理、科学的护理方案，减少根管感染发生率。
2026年03期 v.49;No.281 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K] - 刘阔;张战军;王慧丽;李静亚;
目的：探讨E6、E7信使核糖核酸(mRNA)检测应用于妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的诊断价值。方法：回顾性分析2021年1月至2024年3月洛阳市妇幼保健院收治的150例妊娠期女性临床资料，分别进行HR-HPV检测及薄层液基细胞学(TCT)检测，以病理学检查结果为金标准，分析HR-HPV检测及TCT检测对宫颈病变的检出率。结果：150例患者中病理学检查结果为宫颈病变者共141例，检出率为94.00%(141/150),非宫颈病变者为9例，检出率为6.00%(9/150);其中TCT检测与病理结果诊断标准一致性一般(Kappa=0.683);HR-HPV脱氧核糖核酸(DNA)检测与病理学检查结果诊断标准一致性尚可(Kappa=0.501);HR-HPV-E6、E7 mRNA检测与病理学检查结果诊断标准一致性好(Kappa=0.826);HR-HPV-E6、E7 mRNA检测诊断准确率92.00%、特异度77.78%、敏感度92.90%、阳性预测值98.49%、阴性预测值41.17%均较TCT检测诊断准确率83.33%、敏感度86.52%、特异度33.33%、阳性预测值95.31%、阴性预测值13.63%以及HR-HPV-DNA检测诊断准确率80.00%、敏感度90.07%、特异度55.56%、阳性预测值96.94%、阴性预测值26.32%高(P<0.05)。结论：HR-HPV-E6、E7 mRNA检测对宫颈病变具有较高的诊断价值，诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、准确度更优。
2026年03期 v.49;No.281 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
- 于淼;陈哲;滕文立;李明慧;
目的：比较中等长度导管(MLC)在重症高度依赖病房(HDU)患者输注极端pH值药物(pH<5或pH>9)药物的效果，探讨中等长度导管在重症HDU患者特殊用药中的应用优势。方法：选取2024年1月至2025年8月在佳木斯大学附属第一医院重症HDU病房住院接受静脉治疗且因治疗需要使用极端pH值类药物的85例患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组(n=42)、观察组(n=43)。对照组患者采用外周静脉留置针进行静脉通路建立并输注药物，观察组患者采用尖端位于锁骨下静脉中段的中等长度导管静脉通路进行输注药物。比较两组患者导管相关并发症的发生率。结果：观察组导管相关并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：在重症HDU患者输注极端pH值类药物治疗中，采用尖端位于锁骨下静脉中段的中等长度导管作为静脉输液通路，能够针对并发症进行有效的控制，提高治疗安全性和患者耐受性，其应用效果明显优于外周静脉留置针。
2026年03期 v.49;No.281 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] - 辛函珂;胡腾龙;张亚茹;
目的：调查基于疼痛轨迹的精准护理对骨折创伤患儿的实际应用价值。方法：选取2022年1月至2024年12月郑州市骨科医院收治的骨折创伤患儿615例，随机数字表法分为对照组307例(常规干预)和观察组308例(基于疼痛轨迹的精准护理),比较两组患儿应激反应的严重程度、心理弹性及满意度。结果：干预后，两组SASRQ降低，且观察组(40.35±4.37)分较对照组(47.87±4.33)分低，差异有统计学意义(t=21.435,P<0.05)。与干预前比较，两组干预后心理弹性各维度(38.49±3.84)分、(23.92±1.86)分、(12.95±1.98)分高于(32.41±3.01)分、(20.12±1.91)分、(9.33±1.41)分，且观察组更高，差异有统计学意义(t=21.847、24.955、26.108,P<0.05)。观察组满意度96.75%高于对照组90.55%,差异有统计学意义(χ~2=9.949,P<0.05)。结论：基于疼痛轨迹的精准护理可有效减轻骨折患儿应激反应的严重程度，提升其心理弹性及满意度。
2026年03期 v.49;No.281 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] - 刘玉杰;张秋迟;
目的：探究认知护理联合延续性护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的干预效果。方法：回顾性分析2022年1月至2023年12月佳木斯大学附属第一医院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，通过抛硬币的随机方法，分为对照组和观察组，各50例。对两组实施常规护理与认知护理联合延续性护理等不同的干预方式进行对比分析。根据两组患者护理前后的疼痛视觉模拟评分、负面情绪评分、术后并发症发生率、术后各项指标恢复情况等实施比较。结果：(1)干预实施后，观察组患者在术后6 h、24 h、48 h的疼痛程度较对照组有更显著的改善，组间差异经统计学分析具有显著性(P<0.05);(2)观察组患者在负面情绪指标(包括SDS抑郁量表与SAS焦虑量表评分)的改善幅度上，也明显优于对照组，存在显著的统计学差异(P<0.05);(3)干预后，观察组患者的术后并发症发生率为2.00%,显著优于对照组的14.00%,存在显著的统计学差异(P<0.05);(4)干预后，观察组患者术后各项指标的恢复时长均显著短于对照组，存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论：通过对比常规护理与认知护理联合延续性护理的干预效果，后者比前者的效果更好，且该护理方式能有效减轻术后疼痛，降低术后并发症风险，改善患者的负面情绪，提高术后生活质量，效果显著。
2026年03期 v.49;No.281 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] - 于燕华;李晓凤;陈向伟;李海雷;
目的：探究回馈教学法与微信群联合应用在门诊结肠镜检查患者中的效果。方法：选取2024年6月至2024年12月在郑州市中医院内镜室门诊首次行结肠镜检查的205例患者作为对照组，对其采取常规健康宣教；选取2025年1月至2025年4月在郑州市中医院内镜室门诊首次行结肠镜检查的174例患者作为观察组，对其采取回馈教学法联合微信群教育。比较两组肠镜检查知识水平、肠道准备质量、肠道准备依从性、患者满意度、肠息肉检出率以及复检意愿。结果：观察组肠镜检查知识水平各项评分、BBPS、肠道准备依从性评分、患者满意度、肠息肉检出率、复检率均高于对照组(P<0.05)。结论：回馈教学法与微信群干预相结合，可有效提升门诊结肠镜检查患者对肠道准备知识的认知程度，强化其检查前准备的依从性，进而改善肠道清洁状况，有助于提升肠息肉检出率，提高患者对检查服务的满意程度，并通过优化检查体验间接增强患者的复检意愿。
2026年03期 v.49;No.281 100-102+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K] - 卢寒;张亚萍;段文静;杨轲;陈豫贤;
目的：探究家庭参与延伸康复护理对冠心病伴心力衰竭患者遵医行为和自护能力的影响。方法：选取2023年1月至2025年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的冠心病伴心力衰竭患者130例分为对照组和观察组，各65例。对照组患者实施常规护理。观察组患者实施家庭参与延伸康复护理。比较两组护理前后的遵医行为、6 min步行距离、自护能力及生活质量。结果：护理后，两组遵医行为评分均增加，且观察组评分较对照组高(t=8.303,P<0.001),差异显著。护理后，两组6 min步行距离均增加，且观察组高于对照组(t=4.905,P<0.001),差异显著。护理后，两组自护能力及生活质量评分均增加，且观察组评分均较对照组高(t=5.729,P<0.001、t=4.888,P<0.001),差异显著。结论：家庭参与延伸康复护理能够提升冠心病伴心力衰竭患者的遵医行为、运动耐力、自护能力及生活质量。
2026年03期 v.49;No.281 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 陈哲;李明慧;于淼;滕文立;李佳芮;
目的：对比中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与导管尖端位于锁骨下静脉中段的改良型中等长度导管(MC),在重症医学科患者特殊用药中的应用效果，明确适宜静脉通路。方法：便利抽样选取2024年7月至2025年5月佳木斯大学附属第一医院重症医学科240例需输注发疱剂类、极端pH值类、高渗透压类药物的患者，随机分3组(各80例),分别采用CVC(对照A组)、PICC(对照B组)、改良型MC(实验组),比较3组置管操作时间、导管相关并发症：静脉炎、导管堵塞、导管相关血流感染(CRBSI)、导管相关性血栓(CRT)发生率及基线资料。结果：3组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);实验组置管时间(25.68±0.54)min,显著短于对照A组(33.45±0.48)min、对照B组(35.98±0.41)min,差异有统计学意义(P<0.05);实验组导管相关并发症总发生率低于两对照组(P<0.05),两对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：改良型MC可安全用于重症医学科患者特殊用药，较CVC、PICC在并发症控制上更优，且置管时间短，符合重症患者紧急治疗需求，可作为优选方案之一。
2026年03期 v.49;No.281 126-128+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] - 王慧;邢慧娟;
目的：探究基于行为转变理论的阶梯式护理在2型糖尿病(T2DM)合并皮肤瘙痒患者护理中的应用价值。方法：选取2021年7月至2023年7月于郑州市中心医院就诊的T2DM合并皮肤瘙痒患者75例，根据随机数字表法分为对照组(n=37,常规护理)与试验组(n=38,基于行为转变理论的阶梯式护理干预),经12周干预后对比两组皮肤瘙痒程度、血糖水平、自我管理行为能力及生活质量。结果：干预前两组瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分对比无显著差异(P>0.05),干预后试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);干预前两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平对比无显著差异(P>0.05),干预后试验组FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);干预前两组中文版糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)各项评分对比无显著差异(P>0.05),干预后试验组SDSCA各项评分高于对照组，DLQI各项评分低于对照组(P<0.05)。结论：基于行为转变理论的阶梯式护理可改善T2DM合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒程度，提高自我管理能力，改善血糖水平，进一步提升生活质量。
2026年03期 v.49;No.281 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] - 张秋迟;吕晓平;吕思勉;
目的：探讨在迟发性脑病(DEACMP)患者治疗期间知-信-行护理模式对患者不良心理与生活质量的影响。方法：选取2018年1月至2022年12月佳木斯大学附属第一医院行高压氧治疗DEACMP患者70例，随机分为对照组与实验组，各35例。分别为其提供常规健康教育模式、知-信-行护理模式，对比两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评价工具(SF-36)评分变化以及临床效果。结果：实验组治疗后不良心理HAMA评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗后生活质量SF-36评分高于对照组(P<0.05);对照组、实验组总有效率分别为85.71%、97.14%,实验组更高(P<0.05)。结论：知-信-行护理模式可有效调控DEACMP患者不良心理状态，提高生活质量，达到较好治疗效果。
2026年03期 v.49;No.281 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]