- 李宇恒;孙晓明;张东东;苏嘉璐;陈淑月;尤清欣;谷青芸;梁衍锋;
目的：通过外源给予高盐性高血压大鼠室旁核(paraventricular nucleus, PVN)硫化氢(hydrogen sulfide, H_2S)供体GYY4137,观察PVN中GRP78的蛋白表达含量变化，探讨室旁核H_2S对高盐性高血压GRP78的影响。方法：雄性Dahl盐敏感大鼠40只，随机分成4组，即正常对照组、正常给药组、模型组和模型给药组。分别饲喂正常盐饲料(0.3%NaCl)和高盐饲料(8%NaCl)4周后，双侧PVN插管持续微量注射GYY4137,采用尾动脉无创测量平均动脉压(mean arterial pressure, MAP),ELISA法检测血浆去甲肾上腺素(norepinephrine, NE),采用免疫组织化学技术及Western blotting法检测PVN中GRP78蛋白表达。结果：(1)与正常对照组相比，高盐模型组的MAP、血浆NE水平明显升高(P<0.01);与高盐模型组相比，高盐干预组MAP、血浆NE水平明显下降(P<0.01);(2)与正常对照组相比，高盐模型组室旁核中GRP78的蛋白表达明显升高(P<0.01);与高盐模型组相比，高盐干预组室旁核中GRP78的蛋白表达明显下降(P<0.01)。结论：室旁核H_2S可通过降低外周交感神经活动改善高盐性高血压，其机制可能与抑制室旁核内质网应激有关。
2024年03期 v.47;No.263 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] - 黄柳燕;凡思华;王文强;王倩玉;郭嫒;张强;王景涛;
目的：采用荧光光谱法和分子对接模拟分析5-羟甲基糠醛(5-HMF)与胃蛋白酶的相互作用及分子结构特征。方法：应用荧光分光光度计，通过荧光淬灭分析、同步荧光分析、三维荧光分析、疏水探针分析，获得5-HMF与胃蛋白酶相互作用的光谱学信息；通过分子对接模拟分析，揭示5-HMF与胃蛋白酶结合的具体位点及互作信息。结果：5-HMF通过单一静态猝灭机制，导致胃蛋白酶分子荧光淬灭。吉布斯自由能△G为负值，表明二者结合为自发反应，同时熵变△H和焓变△S也均为负值，表明氢键和范德华力是维持5-HMF与胃蛋白酶相互作用的主要作用力。同步荧光分析表明，5-HMF能够影响了胃蛋白酶分子中Trp残基的微环境。三维荧光分析结果表明，5-HMF改变了胃蛋白酶的空间结构、氨基酸残基的微环境以及荧光发射峰强度。分子对接模拟分析结果显示，5-HMF分子中羟基可与胃蛋白酶分子中的Ile 100和Ans 37形成氢键，其杂环可与Leu 38、Pro 135和Ala 133产生疏水作用，整个分子还会与Phe 101、Val 136、Ser 129、Gly 102形成范德华力。结论：5-HMF能够与胃蛋白酶相互作用结合，导致胃蛋白酶分子结构及光谱特性发生改变。
2024年03期 v.47;No.263 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] - 吕晓军;何夏连;代洪生;李文文;李光彩;张小茜;
目的：CircPPFIA1是一种环状RNA,可促进肿瘤浸润和转移。但它在胆囊癌中的作用和机制仍不清楚。本研究旨在深入探究CircPPFIA1在胆囊癌中的作用机制，为治疗提供新思路和方法。方法：通过TCGA数据库分析了9例正常人和36例肿瘤样本，以更好理解CircPPFIA1在胆囊癌中的作用。同时进行了基因本体论、相关性分析和免疫分析，以确定CircPPFIA1是否影响胆囊癌中免疫细胞表达。最后评估了放化疗等治疗方式对GBC患者生存率的影响，判断CircPPFIA1作为GBC分子标记物的潜力。结果：KEGG分析示CircPPFIA1基因在胆囊癌组织与正常组织中的表达存在显著差异(P<0.01),显示出具有良好的诊断效果。散点图提示，胆囊癌中miR-570与CircPPFIA1呈显著正相关关系；胆囊癌中存在特异的免疫细胞，有显著性差异(P<0.01)。最后生存、ROC曲线提示，CircPPFIA1的高表达与胆囊癌的发生、生存质量以及疗效密切相关(P<0.05)。结论：CircPPFIA1可吸附miR-570为基础参与胆囊癌进展，并可作为GBC潜在的一个治疗靶点和预后评估因素。
2024年03期 v.47;No.263 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] - 黄丹丹;周丽;周雪;杨秀明;
目的：探索适合我国ASD儿童的家庭干预模式，为ASD儿童的干预提供更多的选择。方法：选取2022年3月至2022年9在佳木斯大学附属第三医院进行康复干预的ASD儿童60例，随机分为对照组和干预组，每组30例。对照组进行常规的康复干预模式，干预组在常规的康复干预模式上加入家庭干预模式。两组ASD儿童分别于干预前进行自闭症儿童心理教育评核法和儿童适应行为评定量表的评估，于干预后6个月分别进行上述两个量表的评估，两组家长分别填写自制的对ASD疾病的认识和主要干预方法的问卷调查。结果：与对照组相比，干预组PEP-3评价结果有效人数较多，差异有统计学意义(P<0.05);干预组儿童适应行为ADQ分值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),其中认知功能因子和社会/自制因子两方面高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),独立功能因子和对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预组家长问卷调查分数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：家庭干预模式可有效改善ASD儿童认知和语言理解等症状，并提高家长对该疾病的认识及相关干预方法的掌握。
2024年03期 v.47;No.263 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] - 金桂芳;黄子高;林彩演;陈淑怡;陈骏辉;
目的：为筛选测定胃排空率及肠推进率的最佳测定方法，本实验对3种常用测定方法进行了比较研究。方法：选择新斯的明和阿托品作为受试药，对营养性半固体糊法、酚红法和墨汁法测定小鼠胃排空率和小肠推进率的准确度、灵敏度、重现性和优缺点进行比较。结果：3种方法均能测出新斯的明组、阿托品组与生理盐水组之间胃排空率和小肠推进率的显著性差异。营养性半固体糊法测得新斯的明组与生理盐水组的胃排空率差异最大(P<0.01),酚红法次之；酚红法测得阿托品组与生理盐水组的胃排空率差异最大(P<0.01);墨汁法测得新斯的明组和阿托品组与生理盐水组的小肠推进率差异均最大(P<0.01),酚红法略低。重复性实验结果显示酚红法测定小鼠胃排空率和小肠推进率最稳定，墨汁法略低。酚红法及墨汁法实验步骤简单，检测设备灵敏度高，营养半固体糊法实验步骤复杂，灵敏度低。结论：酚红法测定胃排空率及小肠推进率的灵敏度均较高，且具有结果稳定，步骤简便的优点，可作为研究药物对小鼠胃排空及肠推进功能的方法首选。如仅需研究肠推进功能，可考虑使用墨汁法。
2024年03期 v.47;No.263 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] - 霍宇飞;王伟丰;
目的：探讨颅内动脉瘤患者行血管内介入栓塞术的疗效及应激反应的变化情况。方法：选取2021年4月至2023年10月济源市人民医院就诊并住院治疗的颅内动脉瘤手术患者102例为此次试验的对象。采用随机数字表法将患者分成两组，对照组20例，观察组82例。观察组采用血管内介入栓塞术治疗，对照组采用开颅夹闭术治疗。比较两组临床治疗效果、氧化应激指标、神经功能及术后并发症。结果：观察组临床疗效总有效率97.56%高于对照组75.00%。术后第7天观察组MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05)。术后第7天，与对照组相比，观察组NIHSS评分显著更低，MBI评分显著更高(P<0.05)。与对照组50.00%并发症发生率比较，观察组6.10%显著更低(P<0.05)。结论：采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者，临床治疗效果较好，可以有效地调整其氧化应激状态，促进神经功能的恢复、提高日常生活能力，减少术后并发症的发生。
2024年03期 v.47;No.263 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] - 李娟;闫红杰;宋晶晶;张占超;
目的：探究无创DNA检查(non-invasive DNA,NIPT)在单项超声软指标(ultrasound soft index, USM)异常胎儿染色体筛查中的临床意义。方法：选取2022年1月至2023年8月于郑州四六〇医院进行NIPT的174例单项USM阳性孕妇进行回顾性研究，分析其USM及NIPT结果，以临床最终结果为“金标准”,分析NIPT诊断结果及诊断效能，进一步分析不同检查结果的妊娠结局情况。结果：174例单项USM异常孕妇中，NIPT提示161例低风险，13例高风险，提示高风险包括2例性染色体数目异常，18-三体、13-三体各1例，21-三体9例；核型分析检测提示9例21-三体，1例47、XYY,18-三体、13-三体各1例，其中1例NIPT提示性染色体数目异常，患者核型分析检测结果提示正常；NIPT诊断灵敏度为85.71%,准确度为98.28%,漏诊率为15.38%;NIPT提示161例低风险，另有1位NIPT提示高风险患者经核型分析结果显示其染色体未出现明显异常现象，共计162例，其中18例在其他医院分娩，4例患者失访，其他孕妇均在郑州四六〇医院妇产科行产检、分娩，随访结果显示新生儿无明显异常；NIPT提示14例高风险孕妇中，XYY染色体数目异常、核型正常孕妇选择足月分娩，21-三体、13-三体、18-三体核型异常孕妇均选择引产。结论：NIPT在单项USM异常孕妇中具有较高的诊断灵敏度、准确度，漏诊率相对较低，可为临床及时筛查单项USM异常孕妇胎儿异常，降低流产风险提供可靠依据。
2024年03期 v.47;No.263 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] - 王志谦;孟祥旭;
目的：分析慢性心力衰竭患者抗凝治疗的相关因素。方法：纳入河南大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的慢性心力衰竭患者196例进行研究，回顾性分析所有患者的临床资料和随访资料，依据其是否进行抗凝治疗分为抗凝组(n=101)和未抗凝组(n=95),比较两组患者的各项资料，单因素和Logistic多因素分析慢性心力衰竭患者抗凝治疗的相关因素，并比较两组患者的预后情况。结果：未抗凝组患者的年龄高于抗凝组，大学及以下教育水平占比、血管疾病占比、贫血占比、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(minnesota living with heart failure questionnaire, MLHFQ)评分≥40分占比、血红蛋白<110g/L占比、左心房内径<40mm占比、长期就诊医院距离≥5km占比、使用抗血小板治疗占比、使用地高辛占比均高于抗凝组，慢性心力衰竭史占比、血栓栓塞史占比、使用β受体阻滞剂占比均低于抗凝组，病史短于抗凝组，TG水平低于抗凝组，差异有统计学意义(P<0.05)。以慢性心力衰竭患者未抗凝治疗为应变量，赋值1=未抗凝治疗，0=抗凝治疗。各因素均来源于表1内P<0.05的指标，取所有样本的中位值为自变量，建立非条件Logistic回归模型，无慢性心力衰竭史、无血栓栓塞史、MLHFQ评分<40分、抗血小板治疗为慢性心力衰竭患者未抗凝治疗的相关因素(P<0.05)。未抗凝组患者的美国纽约心脏病学会分级(New York heart association, NYHA)、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、MLHFQ评分水平高于抗凝组，左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6分钟步行距离(6-minute walking test, 6-MWT)水平低于抗凝组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者抗凝治疗率相对较低，应当对存在影响抗凝治疗相关因素的患者加强管理及相关教育，提升抗凝治疗率。
2024年03期 v.47;No.263 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] - 钟锦萍;明盛金;
目的：研究染色体平衡性结构畸变携带者的生育风险，为遗传咨询与优生优育提供参考依据。方法：回顾性收集2012年1月至2023年7月就诊于梧州市工人医院的69例染色体平衡性结构畸变携带者的生育史及临床资料，按照染色体畸变类型、性别进行分组，评估各组的生育风险。结果：(1)69例染色体平衡性结构畸变携带者中20.29%(14例)既往无妊娠史，79.71%(55例)既往有妊娠史，31.88%(22例)既往生育有表型正常的后代。既往有无妊娠史、是否生育有表型正常的后代在相互易位组、罗氏易位组、倒位组3组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)55例有妊娠史的平衡性结构畸变携带者中，共妊娠158例次，其中自然流产或稽留流产的发生率为79.75%(126/158),活产缺陷儿的发生率为6.33%(10/158),生育表型正常后代的发生率为13.92%(22/158)。自然流产或稽留流产的发生率、活产缺陷儿的发生率、生育表型正常的后代的发生率在相互易位组、罗氏易位组、倒位组3组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)男性携带者其配偶自然流产或稽留流产的发生率为81.66%,活产缺陷儿的发生率为6.67%,生育表型正常后代的发生率为11.67%,女性携带者自然流产或稽留流产的发生率为83.67%,活产缺陷儿的发生率为6.12%,生育表型正常后代的发生率为10.21%,两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(4)无妊娠史的平衡性结构畸变携带者中，男性多表现为精子异常，女性主要表现为原发性不孕、闭经等。结论：染色体平衡性结构畸变携带者的自然妊娠风险很大，以自然流产及稽留流产为主，但仍可通过自然受孕获得表型正常的后代，染色体平衡性结构畸变可影响男性与女性的生育能力，导致不孕不育。
2024年03期 v.47;No.263 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 王红群;奥彦云;
目的：探讨恶性间皮瘤的细胞、组织学特点及免疫组化特点。方法：收集恶性间皮瘤19例，观察形态学特点，总结免疫组化表达并和同期的浆液性癌比较，复习文献。结果：胸腹水细胞显示细胞量明显增多，细胞呈团状、梁状、乳头状/小簇状排列为主，有的可见开窗现象。组织HE图像：细胞呈腺状及乳头状排列，细胞立方形/圆形，大部分细胞界限尚清。细胞质丰富，胞质红染、淡染、淡红染及紫红染，细胞核圆形、卵圆形，可见明显的小核仁，见少量核分裂象。免疫组化显示：calretinin(CR)、WT-1及D2-40常阳性，CK7、CK5/6及Vimentin常阳性，与浆液性癌比较(P<0.05)(除WT-1及CK7无统计学意义)。p16不等程度的阳性，阳性程度低于浆液性癌(P<0.05)。PAX-8可以阳性(1/5),明显低于浆液性癌(P<0.05)。CEA阴性(0/7)。结论：恶性间皮瘤的形态有其特点，结合免疫组化可以诊断。
2024年03期 v.47;No.263 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] - 丁中菊;刘彦良;
目的：分析改良重症超声快速管理方案(modified critical care ultrasonic examination, M-CCUE)量化评分与重症休克患者病情、预后的关系。方法：回顾性选取2018年1月至2023年6月莒南县人民医院134例各类重症休克患者的临床资料，发病后于30min内完成M-CCUE量化评估，M-CCUE评分>20分为危险组，≤20分为低危组，分析M-CCUE量化评分与重症休克患者预后的相关性。结果：根据评估结果，134例患者中45例给予液体复苏，26例给予抗凝药物，42例给予血管活性药物，21例给予手术治疗；危险组48h、28d死亡率、急性生理及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE II)评分明显高于低危组(P<0.05);M-CCUE评分与48h、28d死亡率、APACHEII评分呈正相关(P<0.05)。结论：M-CCUE量化评分与重症休克患者48h、28d死亡率、APACHEII评分存在紧密相关性，M-CCUE评分可预测重症休克患者病情与预后。
2024年03期 v.47;No.263 189-190+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
- 李长红;赵春艳;蔡天蕊;仇晓霜;由晓艺;
目的：构建预防维持性血液透析导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBSI)方案。方法：基于文献回顾、半结构式访谈、头脑风暴形成预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案初稿，经过两轮德尔菲专家函询建立预防维持性血液透析导管相关性血流感染的最终方案。结果：两轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威程度分别为0.90、0.92;对一轮专家函询意见进行整理修改后，第二轮专家函询方案条目的重要性均值为4.13～5.00,方案条目的相关性均值为4.07～5.00,重要性、相关性变异系数分别在0.00～0.19、0.00～0.20之间，Kendall’s W为0.131、0.143(P<0.001)。最终形成了包含5个一级条目、15个二级条目、49个三级条目的预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案。结论：本方案具有科学性、合理性，有助于降低终末期肾病患者相关感染的发生率，提高生命质量。
2024年03期 v.47;No.263 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 杨冰冰;陈清亮;申猛;李照军;曹晓强;
目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素，为临床防治提供参考和依据。方法：以回顾性的方式分析2021年9月至2023年9月于河南省直第三人民医院就诊的138例肺部磨玻璃样病变患者临床资料，根据CT引导下经皮肺穿刺活检后是否发生并发症分为发生组35例和未发生组103例。采集患者临床资料，包括性别、年龄、体质量指数、穿刺次数、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度、穿刺针停留时间、穿刺体位、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离、病灶直径等，对上述资料进行单因素分析，将其中差异有统计学意义的变量再行多因素Logistic回归分析，以筛选出肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素。结果：单因素分析结果可见，在发生组患者中，穿刺次数≥3次、穿刺时间>10min、穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm、病灶直径<2.5mm的占比均高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果中可见，穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm及病灶直径<2.5mm均为肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素(OR=7.286、6.666、5.658、6.787,P<0.05)。结论：针对上述独立危险因素制定相关临床措施，可预防肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症。
2024年03期 v.47;No.263 19-21+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] - 赵洁;杨延宇;卜杨;张华丽;
目的：探究经会阴盆底三维超声检查对产后盆底功能评估价值及与盆底肌力的相关性。方法：选取2022年6月至2023年6月于郑州四六〇医院分娩的38例存在盆底功能障碍的产妇为研究组，选取同期38例无盆底功能障碍的产妇为对照组，比较两组盆底超声参数、子宫脱垂、直肠膨出及尿道内口漏斗化检出率，通过比较不同状态下两组盆底超声参数及盆底肌力评分，进一步分析盆底超声参数与盆底肌力评分的相关性。结果：研究组肛提肌裂孔前后径(LHAP)、左右径(LHLD)、面积(LHA)值、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱颈位置(BNP)均高于对照组(P<0.05);对照组盆底肌力评分高于研究组(P<0.05);产妇产后屏气向下用力状态、缩肛状态、Valsalval动作时，研究组LHAP、PUA、BNP、URA、BND、LHLD、LHA均高于对照组(P<0.05);采用Pearson法分析，LHAP、PUA、BNP、URA、BND、LHLD、LHA均与盆底肌力评分呈负相关(P<0.05)。结论：经会阴盆底三维超声可准确、及时、有效评估患者盆底功能，为临床评估产妇产后盆底功能提供可靠依据。
2024年03期 v.47;No.263 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 祝婧;卢晓潇;黄雪兰;王薇;曹霞;郑春梅;
目的：应用三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging, 3D-STI)技术评估射血分数保留的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者的左室心肌损伤情况，探讨3D-STI技术评价此类患者左室收缩功能的临床应用价值。方法：选取2023年2月至2024年2月佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院收治的射血分数保留的T2DM患者共50例作为病例组，根据眼底照相结果将患者分为DR组25例和非DR组25例，同期体检的健康志愿者25例作为对照组。采集左室全容积图像，应用3D-STI技术获取射血分数(3D-EF)、整体纵向应变(GLPS)、圆周应变(GCPS)、面积应变(GAPS),并进行比较分析。结果：对照组与非DR组、DR组3D-LVEF、GAPS、GLPS、GCPS指标有统计学差异(P<0.05);进一步两两比较结果显示，非DR组和DR组3D-LVEF、GAPS、GLPS、GCPS绝对值均低于对照组，DR组GLPS绝对值低于非DR组，有统计学差异(P<0.05)。3D-LVEF、GLPS、GCPS、GAPS绝对值与疾病复杂程度均呈现负相关关系。结论：3D-STI能够早于常规超声心动图发现射血分数保留的T2DM患者左室收缩功能的变化；T2DM合并DR者左室心肌损伤更为明显。
2024年03期 v.47;No.263 27-29+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K] - 董存涛;
目的：探讨急性脑梗死(ACI)患者行数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗的效果。方法：按随机数字表法将2021年1月至2023年3月就诊于洛阳伊洛医院的80例ACI患者分为治疗组与参考组，各40例。参考组行常规静脉溶栓治疗，治疗组行静脉溶栓联合DSA引导下神经介入取栓术治疗。比较两组血管再通率、血管内皮功能、脑血流动力学、神经功能、并发症。结果：治疗组血管再通率为95.00%,高于参考组的75.00%(P<0.05);术后两组平均血流量(Qm)检测值高于术前，外周阻力(Rv)、脑血管脉搏速度(Wv)、特性阻抗(ZCV)检测值较术前低，而治疗组Wv、Rv、ZCV检测值均较参考组低，Qm检测值较参考组高(P<0.05);术后两组臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)、两侧踝肱指数(ABI)检测值和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前，内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测值高于术前，而治疗组ba-PWV、ABI检测值和NIHSS评分检测值均较参考组低，FMD检测值较参考组高(P<0.05);两组并发症总发生率对比(P>0.05)。结论：ACI接受DSA引导下神经介入取栓术治疗可改善血管内皮功能、脑血流动力学，提高血管再通率，减轻神经功能缺损，安全性较高。
2024年03期 v.47;No.263 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 朱亚岚;郭华;
目的：探讨在慢性心衰诊断及心脏功能评价中应用心脏超声的作用。方法：选取2021年12月至2022年12月河南宏力医院收治的45例慢性心衰患者为研究对象，并均予以心脏超声检查，纳入研究组，同时另选同期体检需行心脏超声检查的健康人员45例，纳入对照组；比较两组超声诊断参数及血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)值，并对比研究组不同纽约心脏病协会(New York heart association, NYHA)分级患者的超声诊断参数及NT-proBNP值。结果：较之对照组，研究组左心室内径(left ventricular diameter, LVD)、舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVDD)及心力衰竭超声指数(heart failure echocardiography index, HFEI)、NT-proBNP值均明显更高，左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)则明显更低(P<0.05);较之NYHA分级Ⅲ、IV级患者，研究组Ⅰ、Ⅱ级患者LVD、LVDD、HFEI、NT-proBNP值均明显更高，LVEF则明显更低(P<0.05);较之NYHA分级IV级患者，研究组ⅠⅡ级患者LVD、LVDD、HFEI、NT-proBNP值均明显更高，LVEF则明显更低(P<0.05)。结论：在慢性心衰诊断中应用心脏超声可更直观了解患者心脏功能，于临床具有推广价值。
2024年03期 v.47;No.263 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K] - 贺汝东;
目的：探究64排螺旋CT及后处理技术在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年8月至2022年10月于河南科技大学第二附属医院就诊的肝脏肿瘤患者83例作为研究对象，所有患者均行64排螺旋CT及后处理技术检查，同时行病理学检查。“金标准”为病理检查结果，分析肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断结果；分析不同时相扫描各期肝脏恶性肿瘤的表现；分析64排螺旋CT扫描及联合后处理技术在肝脏肿瘤良恶性中的诊断价值，并计算一致性。结果：参与本次研究的83例肝脏肿瘤患者中，经病理学检查明确肝脏恶性肿瘤72例，包括肝胆管细胞型癌13例(18.06%),肝细胞型癌26例(36.11%),转移性肝癌31例(43.06%),肝混合性癌2例(2.78%)。肝脏良性肿瘤11例，包括肝脓肿3例(27.27%),肝血管瘤8例(72.73%)。其中肝脏恶性肿瘤病灶直径为1.86～13.61cm,平均(7.74±0.64)cm;病灶位于肝左叶14例(19.44%),肝右叶46例(63.89%),左右叶均有12例(16.67%)。平扫时低密度病灶检出率均高于等密度及高密度(P<0.05);增强扫描时，动脉期高密度病灶检出率高于等密度及低密度(P<0.05),门静脉期及延迟期低密度病灶检出率高于等密度及高密度(P<0.05)。相比于64排螺旋CT扫描，64排螺旋CT及后处理技术在灵敏度、准确度及阴性预测值诊断中均较高(P<0.05);两种检查方法下特异度及阳性预测值对比(P>0.05)。kappa检验显示：64排螺旋CT扫描与“金标准”的一致性不佳(kappa值=0.916,P=0.000);64排螺旋CT及后处理技术与“金标准”的一致性良好(kappa值=0.439,P=0.000)。结论：64排螺旋CT及后处理技术在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中具有较高的临床应用价值，经后处理技术重建后可获得更加清晰的图像特征，利于更好的了解肿瘤进展情况，对手术方案的制定指明方向。
2024年03期 v.47;No.263 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] - 程鹏;
目的：探究头颅磁共振(MRI)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)应用于急性脑梗死出血性转化诊断的效果。方法：选取2020年8月至2022年7月河南科技大学第二附属医院收治的急性脑梗死患者80例，均行MRI、DWI及SWI扫描。以“MRI+SWI+DWI”结果为诊断急性脑梗死出血性转化的“金标准”,80例急性脑梗死患者经“金标准”检查后明确出血性转化患者35例纳入出血性转化组，无出血性转化患者45例纳入无出血性转化组。分析急性脑梗死出血性转化的影像学表现；对比急性脑梗死有无出血性转化患者的ADC值；分析MRI、SWI、DWI在出血性转化中的诊断价值，并对其诊断一致性展开分析。结果：出血性转化组ADC最低值及ADC平均值均低于无出血性转化组(P<0.05)。SWI扫描灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值均高于MRI及DWI扫描(P<0.05);MRI与DWI扫描的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值对比(P>0.05)。一致性检验显示：MRI扫描一致性不佳(k值=0.356,P=0.001);SWI扫描一致性良好(k值=0.975,P=0.000);DWI扫描一致性尚可(k值=0.549,P=0.000)。结论：头颅MRI、DWI、SWI扫描在急性脑梗死出血性转化中的影像特点各不相同；SWI扫描在鉴别诊断急性脑梗死出血性转化中的诊断准确度最高，一致性最强。
2024年03期 v.47;No.263 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 于团结;
目的：比较磁共振血管成像(MRA)与多层螺旋CT(MSCT)诊断缺血性脑卒中的应用价值。方法：选取2020年9月至2022年9月河南科技大学第二附属医院收治的107例缺血性脑卒中患者，入组者均行MRA与MSCT检查，以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准，将MRA、MSCT检查结果与DSA诊断结果进行比较，计算MRA、MSCT对缺血性脑卒中的诊断准确度、特异度及灵敏度。结果：MSCT、MRA对轻度狭窄诊断准确率分别为79.31%、96.55%,对中度狭窄诊断准确率分别为90.24%、92.86%,对重度狭窄诊断准确率分别为78.79%、90.91%,对闭塞诊断准确率分别为75.00%、75.00%;MSCT检查结果与DSA检查的一致性较强(Kappa=0.753,P<0.05);MRA检查结果与DSA检查的一致性强(Kappa=0.904,P<0.05);MRA检查对缺血性脑卒中的诊断准确率为93.46%,特异度为96.29%,灵敏度为92.78%,均高于MSCT(P<0.05)。结论：缺血性脑卒中诊断中MRA有着较高应用价值，诊断准确率高于MSCT,可为疾病诊治提供可靠依据。
2024年03期 v.47;No.263 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
- 赵明明;
目的：探讨右美托咪定配合艾司氯胺酮对宫颈癌腹腔镜手术患者的影响。方法：选取2020年1月至2020年12月郑州市妇幼保健院收治的194例宫颈癌腹腔镜手术的患者为样本，随机数字表法平均分为对照组与观察组各97例，其中对照组患者予以艾司氯胺酮，观察组予以右美托咪定联合艾司氯胺酮，对比两组围术期指标[包括手术后时间、术时出血量、术后24h经静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)使用次数]、术后疼痛[分别于患者清醒时(T_1)、术后30min(T_2)、术后2h(T_3)、术后4h(T_4)、术后8h(T_5)使用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估]及不良反应。结果：两组手术时间、术时出血量比较无明显差异(P>0.05),观察组患者术后24h PCIA使用次数明显低于对照组(P<0.05);T_1时期两组患者VAS评分比较无明显差异(P>0.05),T_2、T_3、T_4、T_5时期观察组患者VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为3.09%(观察组)、12.37%(对照组),观察组明显低(P<0.05)。结论：在宫颈癌腹腔镜手术麻醉中将右美托咪定与艾司氯胺酮进行配合，镇痛效果确切，能够明显减少PCIA使用次数，缓解术后疼痛，同时降低不良反应发生率。
2024年03期 v.47;No.263 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] - 高强;谷倩菊;曲一航;
目的：分析老年桥本甲状腺炎(HT)发生肝损伤与患者自身抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)水平之间的关系。方法：选取2019年1月至2023年10月郑州市中医院老年HT患者60例，根据是否发生肝损伤分为损伤组21例、无损伤组39例。单因素分析法比较两组临床资料差异；Logistic回归分析法分析TRAb、TGAb、TPOAb水平与肝损伤相关性。结果：与无损伤组比较，损伤组游离甲状腺素(FT4)、免疫球蛋白A(IgA)、促甲状腺激素(TSH)、TRAb、TGAb、TPOAb水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，FT4、TRAb、TGAb、TPOAb水平升高均是肝损伤的危险因素(P<0.05)。结论：老年HT患者自身抗体TRAb、TGAb、TPOAb水平高是发生肝损伤的危险因素，临床治疗老年HT患者时，注意预防肝损伤。
2024年03期 v.47;No.263 34-36+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] - 颜湘玉;王幼奇;万绍兰;卢志南;
目的：探讨经颅直流电刺激联合米氮平治疗焦虑障碍伴失眠患者的临床疗效。方法：纳入60例焦虑障碍伴发失眠患者，参照随机数字表法分为米氮平组与联合组，各30例。米氮平组服用米氮平，联合组在米氮平组基础上联合经颅直流电刺激。对比两组临床疗效、两组治疗前、治疗2周、治疗4周焦虑状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]及不良反应。结果：联合组治疗总有效率高于米氮平组(P<0.05);治疗2周、4周时，两组HAMA评分均降低(P<0.05),且联合组低于米氮平组(P<0.05);治疗后，两组PSQI评分均降低(P<0.05),且联合组低于米氮平组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论：米氮平联合经颅直流电刺激治疗焦虑障碍伴失眠疗效确切，可缓解焦虑情绪，提升睡眠质量，较为安全可靠。
2024年03期 v.47;No.263 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] - 窦继元;郭娇;
目的：基于膝关节功能和骨折愈合角度，分析壮筋续骨汤内服结合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者的影响。方法：纳入河南大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者74例为研究样本，随机分为两组，各37例。对照组采用伤科黄水外敷，观察组采用壮筋续骨汤内服联合伤科黄水外敷，比较膝关节功能、中医证候积分、骨折愈合情况以及抗炎效果。结果：治疗后，观察组患者膝关节、平衡功能评分更高，中医证候积分逐项、炎性因子水平低于对照组，组间对比提示统计学差异显著(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、最早负重时间短于对照组(P<0.05)。结论：针对内固定手术治疗胫骨平台骨折患者，以壮筋续骨汤联合伤科黄水外敷治疗，患者膝关节功能恢复效果显著，临床症状得到缓解、抗炎效果确切，对促进患者骨折愈合具有积极作用。
2024年03期 v.47;No.263 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 杨妍妍;刘力源;李晓晖;
目的：探究颈动脉斑块稳定性、不同急性脑卒中ORG10172治疗试验(trial of ORG 10172 in acute stroke treatment, TOAST)分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平的相关性。方法：将2020年9月至2023年7月于河南大学第一附属医院接受急性缺血性脑卒中治疗的126例患者纳入研究。按照颈动脉斑块稳定性情况分为稳定组71例和不稳定组55例。按照TOAST分型进行分组，分为小动脉闭塞性(small artery occlusive, SAO)组42例，大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)组24例，心源性脑栓塞(cardioembolism, CE)组23例，其他原因(strike of other determined etiology, SOE)组9例和原因不明(stroke of other undetermined etiology, SUE)组51例。比较不同TOAST分型和不同颈动脉斑块稳定性患者的Hcy水平和神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分);并采用Spearman分析Hcy水平和颈动脉斑块稳定性与TOAST分型的相关性。结果：不稳定组Hcy水平和NIHSS评分均高于稳定组(P<0.05);LAA组患者的Hcy水平和NIHSS评分均高于SAO组、CE组、SOE组和SUE组(P<0.05);血清Hcy水平与TOAST分型呈正相关(r=0.316,0.452,0.398,0.363,0.322;P<0.05);血清Hcy水平与颈动脉斑块稳定性呈正相关(r=0.446;P<0.05)。结论：颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平具有相关性，Hcy水平越高颈动脉斑块稳定性越差、TOAST分型越严重。
2024年03期 v.47;No.263 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] - 王静;许芳;陈斌;陈琴;赵芳;苟敏;汤姣;
目的：探讨血液病住院患者跌倒相关的危险因素及跌倒风险评估模型的预测价值。方法：采用回顾性分析法选取2019年9月至2021年8月在绵阳市中心医院血液科住院治疗且病历资料完整的跌倒患者70例及同期非跌倒的72例。收集所有患者的临床信息和可能引起跌倒的一些相关因素，同时对所有患者进行6种跌倒风险量表评分，采用单因素、多因素Logistic回归分析进行影响因素分析，ROC曲线分析法评价不同跌倒风险评分量表对血液病住院患者跌倒的预测价值。结果：(1)与非跌倒组相比，跌倒组疾病确诊数量、如不包括其他系统肿瘤，建议：患(急、慢)性白血病和亚性淋巴、伴夜尿增多、伴头昏、接受化疗、使用利尿剂、泻药、镇静安眠药、留置导管、血糖的比例更高(P<0.05),有陪护、血清白蛋白、血清钾、血清钙较低(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示：合并症(或并发症)多(P<0.001)、使用利尿剂(P<0.05)、接受化疗(P<0.05)是跌倒的独立影响因素，高自理能力(P<0.05)和有陪护(P<0.05)是跌倒的保护性因素；(3)ROC曲线分析法评价不同跌倒风险评分量表对血液病住院患者跌倒的预测价值，约翰霍普金斯跌倒危险评定量表诊断价值最大，AUC为0.759(95%CI 0.675～0.843,P<0.001)。结论：对于合并症(或并发症)多、使用利尿剂和接受化疗的血液病患者，可通过陪护或提高自理能力来降低跌倒风险；约翰霍普金斯跌倒危险评定量表具有较好的跌倒风险预测价值，可作为有效预测血液病住院患者跌倒的评估工具。
2024年03期 v.47;No.263 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] - 苑航;王红利;高峰;岳艳丽;
目的：探讨品管圈在提高新生儿监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)新生儿首次听力筛查通过率中的应用效果。方法：成立品管圈(quality control circle, QCC)小组，确立QCC活动主题，采用自行设计的查检表对2022年5月至8月期间河南省人民医院NICU进行肠内喂养的103例新生儿的首次听力筛查通过率现状进行调查分析，结合鱼骨图、柏拉图进行要因分析，制定相应的整改措施并组织实施，并对实施QCC后2022年9月至11月期间80例新生儿的首次听力筛查通过率现状进行调查分析，比较QCC实施前后NICU新生儿首次听力筛查通过率，并进行效果评价。结果：实施QCC后，NICU新生儿首次听力筛查通过率由改善前的66.99%提高到87.50%,差异有统计学意义(P<0.01);目标达成率为111.77%,进步率为30.62%;QCC实施后，圈员解决问题的能力、沟通协调能力、责任心、自信心、团队凝聚力、积极性、QCC手法运用、和谐度均有一定程度提升。结论：实施QCC活动可提高NICU新生儿首次听力筛查通过率，提升护理人员业务水平，为NICU患儿护理质量提供保证。
2024年03期 v.47;No.263 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] - 熊淑红;阮玖根;肖琼;敖莉萍;谭秋萍;
目的：探究质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)联合动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced mognetic resonance imaging, DCE-MRI)应用于乳腺结节定性的价值。方法：选取2020年3月至2023年3月新余市人民医院收治的性质不明乳腺结节患者共计80例，全部研究对象均接受1H-MRS以及DCE-MRI检查，对比乳腺病灶在增强前、后的信号表现以及形态学特点，并评估乳腺结节的性质；分别评估1H-MRS、DCE-MRI单独以及联合应用于乳腺结节定性的评估价值。结果：在本研究纳入的80例研究对象中，最终确诊为良性病变54例，恶性病变26例。采用1H-MRS评估乳腺结节性质的准确率为86.25%,灵敏度为84.62%,特异度为87.04%;采用DCE-MRI评估乳腺结节性质的准确率为96.25%,灵敏度为96.15%,特度为96.30%。上述两种方案联合检测的准确率为98.75%,灵敏度为96.15%,特异度为100%。1H-MRS联合DCE-MRI对性质不明的乳腺结节评估的灵敏度、特异度以及准确率均高于单项影像学的评估效果。结论：1H-MRS联合DCE-MRI应用于性质不明的乳腺结节定性诊断具有较高的灵敏度、特异度以及准确率，应用价值高。
2024年03期 v.47;No.263 86-87+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] - 王永生;
目的：比较应用培哚普利与小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果。方法：回顾性选取2019年1月至2023年1月在郑州市中心医院诊治的118例HFrEF患者诊治资料，根据不同的治疗方法分为A组55例、B组63例，在给予常规临床治疗外，A组另口服培哚普利，B组另口服小剂量沙库巴曲缬沙坦，连续治疗12周。比较两组心功能指标、血清学指标、临床疗效及安全性。结果：治疗后A、B两组左室舒张末期内径(LVEDD)值显著下降，左心室射血分数(LVEF)占比显著上升，B组明显优于A组(P<0.05)。治疗后，两组脑利钠肽前体(NT-pro BNP)及白细胞介素(IL-6)均显著降低，B组降低更显著(P<0.05)。B组临床疗效高于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF的效果优于培哚普利，可有效改善血清学水平及心功能指标，临床效果更显著，安全性好。
2024年03期 v.47;No.263 96-97+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 徐军红;
目的：探究双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者临床疗效、肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能以及安全性的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法：选取汝州第一人民医院2020年10月至2022年10月收治的150例乙肝肝硬化患者以随机数字表法分为两组，进行前瞻性研究分析，采用抗病毒治疗为对照组，采用双歧杆菌四联活菌片+抗病毒治疗为观察组，每组均为75例，两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前及治疗后6个月两组肠道菌群数量(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、白假丝酵母菌)、肠黏膜屏障功能(血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)水平，以及治疗期间发生头晕、恶心、腹泻等不良反应的情况。结果：观察组总有效率89.33%比对照组77.33%高(P<0.05);与治疗前比，治疗6个月后观察组患者肠道内双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量均上升，观察组比对照组多；白假丝酵母菌数量下降，观察组比对照组低(P<0.05);两组患者治疗6个月后肠黏膜屏障功能指标下降，观察组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率21.33%比对照组40.00%低(P<0.05)。结论：抗病毒治疗的同时，乙肝肝硬化患者采用益生菌辅助治疗疗效确切，能够有效调节机体肠道菌群，降低肠黏膜通透性，且安全性良好。
2024年03期 v.47;No.263 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] - 运莉娜;
目的：分析氨茶碱联用沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果及呼吸状况改善情况。方法：选取新乡市第二人民医院2021年1月至2023年10月收治的支气管哮喘患者84例，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各42例。对照组予以常规对症+沙美特罗替卡松治疗，研究组在此基础上加用氨茶碱治疗，通过观察两组患者症状、肺功能、免疫功能、血清学指标和ACT评分，判断临床疗效，对比两组治疗情况。结果：研究组各症状消失时间短于对照组，FVC、PEF及FEV_1均高于对照组(P<0.05)。较之对照组，研究组治疗后CD~+_3、CD~+_4水平更高，NGF、S100A4、CRP及CD~+_8水平更低(P<0.05)。治疗后，研究组疗效及ACT评分均高于对照组，但两组间不良反应无显著差异(P>0.05)。结论：氨茶碱与沙美特罗替卡松联合应用，能够有效缓解患者病情，调节血清NGF、S100A4、CRP水平，增强机体免疫功能，促进患者肺功能恢复，有效提升临床疗效，优化患者预后。
2024年03期 v.47;No.263 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] - 周晓军;
目的：探讨大面积烧伤患者植皮术中瑞马唑仑与丙泊酚维持效果及其对血流动力学及术后认知的影响。方法：将郑州市第一人民医院2021年3月至2023年2月收治的82例择期全身麻醉下行清创植皮术的烧伤患者，按照随机数字表法分为两组，每组各41例，瑞马唑仑组(R组)给予瑞马唑仑0.3mg·kg~(-1)麻醉，丙泊酚组(P组)给予丙泊酚2mg·kg~(-1)麻醉，对比两组患者麻醉效果、血流动力学水平、认知水平及不良反应发生率。结果：R组麻醉诱导起效时间、苏醒时间均短于P组，术中体动次数少于P组(P<0.05);与基线T_0相比，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T_1～T_3均呈下降趋势，期间除T_2时R组高于P组(P<0.05),其余时间点的HR、MAP对比差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较，术后1d两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)得分均明显降低，但R组高于P组，术后3d两组MMSE得分均明显升高，且R组高于P组(P<0.05);术后5d两组对比无差异(P>0.05);两组苏醒期躁动、恶心呕吐对比无差异(P>0.05),R组注射痛发生率低于P组(P<0.05)。结论：相较于丙泊酚，瑞马唑仑在行植皮术的大面积烧伤患者中的麻醉效果更好，更能维持患者术中血流动力学的稳定，且对患者术后认知功能影响较小，无注射痛等不良反应的发生，安全可靠。
2024年03期 v.47;No.263 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] - 游爱谨;
目的：探究桂枝加附子汤联合盐酸西替利嗪在过敏性鼻炎患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将新郑市天佑中医院2020年8月至2022年7月收治的过敏性鼻炎患者60例分为研究组30例和对照组30例。对照组予以盐酸西替利嗪治疗，研究组在其基础上联合桂枝加附子汤治疗，两组均连续服用4周。对比两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子水平、生活质量评分及复发率。结果：研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕症状消失时间均短于对照组，治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)及白介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组，干扰素-(IFN)水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后生活质量各项评分均高于对照组，复发率低于对照组(P<0.05)。结论：桂枝加附子汤联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎可获得显著的临床效果，有助于缩短症状持续时间，抑制机体炎症反应，减少患者复发，提升生活质量，有较高的安全性。
2024年03期 v.47;No.263 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] - 张鹏花;
目的：分析醒脑开窍汤联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎症指标及血液流变学的影响。方法：选取荥阳市人民医院在2019年6月至2022年6月收治的107例急性脑梗死患者，利用随机数字表法将其分为研究组54例和对照组53例。对照组服用丁苯酞治疗，研究组在对照组基础上加用醒脑开窍汤。两组均在治疗4周后进行疗效评价，对比两组治疗前后中医证候评分、炎症指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、血液流变学(全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积)和治疗期间发生的不良反应。结果：与治疗前对比，两组治疗4周后中医证候评分均呈下降趋势，且研究组中医证候评分下降更显著(P<0.05);与治疗前对比，两组治疗4周后IL-6、hs-CRP、TNF-α均呈下降趋势，且研究组下降更显著(P<0.05);与治疗前对比，两组治疗4周后全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积均呈下降趋势，且研究组下降更显著(P<0.05);与对照组不良反应发生率1.89%对比，研究组5.56%稍高，但无显著差异(χ~2=0.241,P=0.624)。结论：急性脑梗死患者在丁苯酞治疗基础上加用醒脑开窍汤可显著减轻临床症状，降低炎症指标水平，改善血液流变学，恢复脑局部血流灌注，减少脑组织损伤，且不增加不良反应风险，安全性较高。
2024年03期 v.47;No.263 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 张敬慧;
目的：探讨乳腺托架固定与发泡胶固定体位用于老年乳腺癌放疗中的摆位精度效果。方法：选取2022年1月至2023年8月在河南科技大学第一附属医院行放疗治疗的90例老年乳腺癌患者，按随机数字表法分为研究组(n=45)和参考组(n=45)。参考组使用乳腺托架固定体位，研究组使用发泡胶固定体位。对比两组摆位误差(线性误差、旋转误差)、摆位时间。结果：研究组腹背(X轴)摆位误差为(1.72±0.57)mm、头脚(Y轴)摆位误差为(1.60±0.51)mm、身体左右(X轴)摆位误差为(2.27±0.67)mm,均小于参考组，有统计学差异(P<0.05);研究组翻滚角度摆位误差为(0.15±0.04)°、俯仰角度摆位误差为(0.23±0.07)°、翻旋转角度摆位误差为(0.27±0.08)°,均小于参考组，有统计学差异(P<0.05);研究组摆位时间为(3.40±1.02)min,短于参考组的(5.52±1.14)min,有统计学差异(P<0.05)。结论：与乳腺托架固定相比，老年乳腺癌放疗中使用发泡胶固定体位可减小摆位误差，缩短摆位时间。
2024年03期 v.47;No.263 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] - 王龙洲;李闯;曹爱华;井珊珊;戚艺茹;
目的：分析阿加曲班与阿替普酶(rt-PA)联合用于急性脑梗死(ACI)治疗的效果及对神经功能的影响。方法：选取漯河医学高等专科学校第二附属医院2022年1月至2023年5月收治的82例ACI患者，随机数字表法分为两组，研究组和对照组各41例，均予以抗凝、颅内压、营养神经等治疗。对照组予以rt-PA溶栓治疗，研究组予以阿加曲班联合rt-PA治疗，对比两组临床疗效，同时比较治疗前后神经功能、日常生活能力、脑血管储备功能、血流动力学及炎性因子。结果：研究组总有效率为95.12%,高于对照组高(P<0.05);NIHSS评分比较研究组治疗后较对照组更低，ADL评分研究组治疗后较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后CVR水平较对照组更高，PI水平较对照组更低(P<0.05)。较之对照组，研究组治疗后Vm、Vd及Vp水平更高、IL-6、IL-8及TNF-α水平更低(P<0.05)。结论：阿加曲班与rt-PA联合用于ACI治疗，有利于患者神经功能恢复，提高日常生活能力，并促进血流动力学改善。
2024年03期 v.47;No.263 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] - 南文培;杜玮玮;王世国;
目的：探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、γ-谷氨酰基转移酶(γ—glutamyl transferase, GGT)/丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)联合用于早期原发性肝癌的诊断价值，以期为临床早期筛查提供可靠指标。方法：回顾性选取2018年3月至2021年3月三门峡市中医院收治的86例早期原发性肝癌患者临床资料，选取同时期体检的正常健康人90例，分别对两组对象进行血清CEA、GGT、ALT、AFP等指标的检测，并计算GGT/ALT比值，分析血清CEA、GGT/ALT、AFP联合的诊断效能。结果：与正常健康组相比，早期原发性肝癌组CEA、GGT、ALT、AFP及GGT/ALT比较均有统计学差异(P<0.05);早期原发性肝癌组血清CEA、GGT/ALT、AFP单独检测时，阳性率分别为38.37%(33/86)、52.33%(45/86)/70.93%(61/86),三者联合检测阳性率为97.67%(84/86),与单独检测相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清CEA、GGT/ALT、AFP单项指标用于早期原发性肝癌诊断中均有一定的效果，但三者联合检测可提高早期原发性肝癌阳性检出率，诊断水平更好。
2024年03期 v.47;No.263 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] - 卫军;闫桂芳;杨贵琴;
目的：探究天智颗粒联合吡拉西坦对血管性痴呆(vascular dementia, VD)患者脑血流动力学及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平的影响。方法：将济源市第二人民医院收治的45例VD患者根据治疗方式的不同分为治疗组(n=24),对照组(n=21),对照组给予吡拉西坦治疗，治疗组在此基础上给予天智颗粒治疗，比较两组患者治疗前后左右两侧颈总动脉的外周阻力(peripheral resistance, Rv)、最大流速(maximum flow velocity, Vmax)、最小流速(minimum flow velocity, Vmin)、动态阻力(dynamic resistance, Dr)等脑血流动力学指标；血清中BDNF;临床疗效。结果：治疗后两组患者Rv和Dr显著降低(P<0.05);Vmax和Vmin显著升高(P<0.05);BDNF显著升高(P<0.05),治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论：天智颗粒联合吡拉西坦治疗有助于改善VD患者脑血流动力学及BDNF水平，疗效确切。
2024年03期 v.47;No.263 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] - 王雪冰;丁丹丹;刘亚杰;李刚;
目的：探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法：选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者，随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分；比较两组治疗前后雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值；比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果：MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长，术中出血量增多，术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_2、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较，差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论：改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能，降低并发症发生率，且不会对卵巢储备功能产生不良影响。
2024年03期 v.47;No.263 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 刘晓东;王淑楠;洪丽;
目的：探究前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗后循环缺血卒中并发眩晕的临床效果。方法：选取2021年6月至2023年6月于濮阳市安阳地区医院就诊的后循环缺血卒中并发眩晕患者86例，按照随机数字表法分为联合组、对照组各43例，对照组应用氟桂利嗪治疗，联合组应用前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗，比较两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel量表(MBI)评分结果以评价患者眩晕情况、平衡功能和日常活动能力。结果：对比对照组，联合组DHI躯体、情感、功能及总分均明显降低，BBS评分和MBI评分均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前庭功能康复训练联合氟桂利嗪治疗后循环缺血卒中并发眩晕疗效确切，在改善患者眩晕症状、提高患者平衡功能和日常生活能力方面具有明显优势。
2024年03期 v.47;No.263 152-153+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] - 董培丽;刘英涛;张雪;
目的：观察艾滋病(AIDS)合并肝脓肿患者临床特征及预后，并分析其预后不良的影响因素。方法：选取2019年1月至2023年12月登封市总医院收治的400例AIDS合并肝脓肿患者为研究对象，治疗前进行相关检测并记录所有患者临床特征，给予患者一般治疗、抗感染药物治疗及必要的手术治疗，以入院后30d为观察终点，统计患者预后情况。观察期间内病死的患者纳入病死组，观察期间内存活的患者纳入存活组，设计患者基线资料表，调查并记录研究所需资料，将可能的因素纳入，经Logistic回归分析找出影响AIDS合并肝脓肿患者预后的影响因素。结果：400例患者中，症状体征表现以发热为主，占比95.50%(382/400);影像学检查AIDS合并肝脓肿主要以单叶为主，占比92.00%(368/400)。入院后30d内，400例患者中病死23例，占比5.75%(23/400)。病死组患者CD~+_4T淋巴细胞水平、气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭与存活组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析，结果显示，气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭是AIDS合并肝脓肿患者不良预后结局的危险因素(HR>1,P<0.05);CD~+_4T淋巴细胞水平高是AIDS合并肝脓肿患者不良预后结局的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论：AIDS合并肝脓肿患者中男性较多，肝脓肿主要以单叶为主，病灶主要位于肝右叶，症状体征表现以发热为主，且易发肝外真菌感染、肝外结核、扁桃体炎；AIDS合并肝脓肿患者存在一定的病死风险，且其影响因素可能为气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭、CD~+_4T淋巴细胞水平低。
2024年03期 v.47;No.263 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K] - 王凤敏;郭楠楠;
目的：探究儿童牙髓切断术中采用iRoot BP Plus与三氧化矿物凝聚体盖髓对患儿疼痛情况与美观度的影响。方法：选取安阳市第六人民医院(安阳市口腔医院) 2021年3月至2022年10月儿童口腔科收治的需进行牙髓切断术的患儿72例(72颗患牙)作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组36例、试验组36例，对照组采用三氧化矿物凝聚体盖髓，试验组采用iRoot BP Plus盖髓。比较两组患儿治疗前及治疗后6、12个月旧根尖周指数，治疗后1、3个月视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale, VAS)评分，治疗后3、6个月牙齿变色、根管钙化情况，治疗后12个月美观度、咀嚼功能、语言功能、固定功能、舒适功能，以及治疗后12个月内牙龈萎缩、继发龋齿、感染总发生率。结果：两组患儿治疗后6、12个月相较于治疗前，旧根尖周指数呈降低趋势，相较于对照组，试验组降低明显(P<0.05);治疗后1、3个月试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05),治疗后3、6个月试验组牙齿变色、根管钙化发生率均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后12个月相较于对照组，美观度、固定功能、舒适功能评分均升高(P<0.05);治疗后12个月内试验组牙龈萎缩、继发龋齿、感染总发生率为2.78%,低于对照组的22.22%(P<0.05),但治疗后12个月两组咀嚼功能、语言功能经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：儿童牙髓切断术中采用iRoot BP Plus与三氧化矿物凝聚体盖髓均可提高咀嚼功能、语言能力，相较于三氧化矿物凝聚体盖髓，iRoot BP Plus盖髓更利于恒牙的根尖周组织的愈合与存活，缓解疼痛，减少牙齿变色、根管钙化的发生，美观度、舒适度高，不良反应少。
2024年03期 v.47;No.263 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] - 王明明;郑贞;贾云;
目的：研究达格列净、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：研究对象以2019年7月至2023年7月于周口市中医院初诊的T2DM患者120例，以随机数字表法分为观察组及对照组各60例，比较两组患者血糖指标、血脂指标、胰岛素功能。结果：治疗后，观察组患者餐后2h血糖指标、空腹血糖指标、糖化血红蛋白、总胆固醇(serum total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、甘油三酯(triglycerides, TG)、空腹胰岛素、餐后30min胰岛素、餐后60min胰岛素、餐后2h胰岛素、餐后3h胰岛素均较对照组低(P<0.05);观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平较对照组高(P<0.05)。结论：采用达格列净联合二甲双胍治疗可促进初诊T2DM患者糖脂代谢的改善，并改善胰岛素分泌，且疗效较好。
2024年03期 v.47;No.263 163-164+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 王宏燕;施亚娟;
目的：探讨任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童脑血流指标及肢体运动功能的影响。方法：根据随机数字表法，选取2021年1月至2023年1月于汝州市第一人民医院就诊的73例全面性发育迟缓患儿分为对照组36例和观察组37例。对照组患儿行传统康复训练，观察组患儿行任务导向性训练，两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿的临床疗效，治疗前后的脑血流指标、粗大运动功能及步态指标。结果：观察组临床总有效率更高(P<0.05)。通过治疗两组患儿血流阻力指数和搏动指数均有所降低，观察组患儿降幅大于对照组(P<0.05)。经治疗两组患儿粗大运动功能评分均有所提高，观察组患儿升幅大于对照组(P<0.05)。经治疗两组患儿的跨步步长均有所增长，观察组患儿涨幅大于对照组；两组患儿的跨步步宽与10 m最快步行速度均有所缩短，观察组患儿降幅大于对照组(P<0.05)。结论：任务导向性训练治疗痉挛性低龄脑瘫儿童临床疗效确切，可有效改善患儿血流阻力指数及搏动指数，提高患儿粗大运动功能，改善患儿步态的同时提高其步行速度与耐力，减轻患儿运动障碍。
2024年03期 v.47;No.263 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] - 马宏豪;唐晓娟;张亚茹;温志华;张建文;
目的：观察A型肉毒毒素单独或联合透明质酸钠(hyaluronicacidsodiumsalt, HA)微整形注射在颜面部轮廓重塑中的效果。方法：选取有颜面部轮廓重塑需求并于2022年10月至2023年10月在郑东和妍医疗美容门诊部整形美容科治疗的就医者130例随机纳入对照组和联合组，对照组65例给予注射A型肉毒毒素，联合组65例给予A型肉毒毒素联合HA注射，比较两组的治疗效果[皱纹严重程度分级(美国临床皮肤病学杂志wrinkleseverityratingscale, WSRS)]、面部轮廓变化[面下宽度(widthoflowerface, WLF)、面下长度(lengthoflowerface, LLF)、WLF/LLF、面中长度、面下颏夹角∠AOB]及不良反应。结果：术后3个月，联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组WLF、WLF/LLF、∠AOB均较术前降低(P<0.05),LLF和面中长度均较术前升高(P>0.05),联合组WLF、∠AOB降低幅度均较对照组更显著(P<0.05),LLF、WLF/LLF、面中长度和不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论：A型肉毒毒素联合HA微整形注射应用于颜面部轮廓重塑可获得理想疗效，面部除皱效果突出，且安全性良好。
2024年03期 v.47;No.263 168-169+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] - 李冰;
目的：探讨丙卡特罗、沙美特罗替卡松联用治疗支气管哮喘的效果。方法：选取2019年12月至2022年12月于洛阳河柴医院确诊并接受治疗的92例支气管哮喘患者，利用随机数字表法将患者分成观察组与对照组，两组均为46例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组基于对照组加用丙卡特罗治疗，均治疗3周。比较两组患者临床症状改善情况(喘息、咳嗽、哮鸣音症状消失时间)、炎症反应[嗜酸性粒细胞(Eos)、免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]及不良反应发生情况。结果：与对照组进行对比，观察组患者的喘息、咳嗽、哮鸣音症状消失时间均较短(P<0.05);与治疗前进行对比，两组治疗3周时的EOS、IgE指标均呈下降趋势(P<0.05),并以观察组下降幅度更为显著(P<0.05);与治疗前对比，两组治疗3周时的FEV_1、FVC、PEF指标均呈上升趋势(P<0.05),并以观察组上升幅度更为显著(P<0.05);观察组与对照组不良反应进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：支气管哮喘患者在沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗基础上加用丙卡特罗治疗可促进临床症状缓解，减轻炎症反应，改善肺功能指标，且不增加不良反应，安全性较好。
2024年03期 v.47;No.263 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] - 蔡崇辉;李建龙;
目的：以股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者时，比较术中使用短钉与长钉对失血量及术后恢复的影响。方法：选取泉州医学高等专科学校附属人民医院老年股骨转子间骨折患者50例，按随机数字表法分为短钉组和长钉组，各25例。短钉组患者治疗时选择短钉，长钉组患者治疗时选择长钉，比较两组围手术期指标、术后并发症发生率差异，记录两组术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能(Harris髋关节功能评分)情况并比较。结果：对比两组手术时间、术中失血量和住院时间，短钉组低于长钉组(P<0.05);术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月Harris评分与术前比明显升高(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论：给予老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗时，选短钉或长钉内固定均可取得良好手术效果，对患者近远期髋关节功能影响也无明显差异，但短钉固定手术创伤更小，患者住院时间也更短。
2024年03期 v.47;No.263 173-174+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K] - 周元锋;
目的：比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦用于治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的疗效及对炎症因子的影响。方法：选取河南科技大学第二附属医院2021年5月至2023年5月收治的94例HFrEF患者，依据随机数字表法分组，每组47例。入组者均行常规对症治疗，对照组47例在此基础上给予缬沙坦胶囊治疗；研究组47例在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗，对比两组临床疗效、心功能、心室重构、炎症因子、运动功能及生活质量。结果：研究组总有效率95.74%,较对照组80.85%更高(P<0.05);两组治疗后LVEDD、LVESD水平较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后MMP-9、Gal-3、cTnI、NT-proBNP、IVST、LVPWT及LVMI水平较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后LVEF水平、6MWD水平、KCCQ评分较同组治疗前均升高，且研究组升高更明显(P<0.05);两组治疗后MLHFQ评分较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P<0.05)。结论：HFrEF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗，相较于缬沙坦，可取得更好疗效，有利于改善心功能，促进生活质量提高，使炎症因子表达下调，改善患者心室重构。
2024年03期 v.47;No.263 178-180+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K] - 贾琳琳;
目的：探讨血必净治疗严重脓毒血症患者凝血功能、血管内皮细胞及器官功能的应用效果。方法：于2022年1月至2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的严重脓毒血症病患中选取80例，按照随机数字表法将其分为两组，每组各40例，对照组予以常规治疗，观察组在此基础上应用血必净治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者凝血功能改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血管内皮细胞促炎症因子低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后器官功能优于对照组，病情严重程度评分及SOFA评分均低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：血必净的应用能够有效减轻患者病情，改善患者血管内皮细胞及凝血功能，从而改善患者预后。
2024年03期 v.47;No.263 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] - 张莉莉;王方方;王艳晖;张飞娟;
目的：研究荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊对胃溃疡患者肠道菌群及溃疡愈合的影响。方法：选取平顶山市第一人民医院消化内科收治的117例胃溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组采用胶体酒石酸铋胶囊治疗，研究组采用荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊治疗，连续用药4周后，比较两组患者肠道菌群变化、溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果：治疗前研究组患者胃肠道双歧杆菌(6.62±0.61)lgCFU/g、乳酸菌(6.92±0.72)lgCFU/g、肠球菌(11.13±1.11)lgCFU/g、葡萄球菌(6.68±0.52)lgCFU/g、大肠杆菌(10.68±1.08)lgCFU/g,对照组患者胃肠道双歧杆菌(6.58±0.60)lgCFU/g、乳酸菌(6.95±0.67)lgCFU/g、肠球菌(11.08±1.17)lgCFU/g、葡萄球菌(6.70±0.53)lgCFU/g、大肠杆菌(10.57±1.11)lgCFU/g,两组患者肠道菌群无统计学差异(P>0.05);治疗后研究组患者胃肠道双歧杆菌(10.67±0.71a)lgCFU/g、乳酸菌(10.12±0.87)lgCFU/g、肠球菌(6.87±0.91)lgCFU/g、葡萄球菌(3.17±0.33)lgCFU/g、大肠杆菌(7.21±0.23)lgCFU/g,对照组患者胃肠道双歧杆菌(8.35±0.63)lgCFU/g、乳酸菌(8.83±1.12)lgCFU/g、肠球菌(8.21±0.73)lgCFU/g、葡萄球菌(4.86±0.51)lgCFU/g、大肠杆菌(8.84±0.46)lgCFU/g,两组患者双歧杆菌、乳酸菌数目明显增多，且研究组增长数目高于对照组，肠球菌、葡萄球菌、大肠杆菌数目下降，研究组下降数目多于对照组(P<0.05)。研究组溃疡愈合总有效率98.28%高于对照组81.35%,不良反应发生率5.17%低于对照组20.34%(P<0.05)。结论：荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊能有效调节胃溃疡患者肠道菌群，促进溃疡愈合，且不良反应发生率较低。
2024年03期 v.47;No.263 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] - 穆雅丹;
目的：研究序贯压力康复疗法联合强肌增活训练对手烧伤行修复术后患者手指关节功能及创伤性慢性伤口愈合效果的影响。方法：选取2018年7月至2022年7月新乡市第二人民医院烧伤科收治的手烧伤行修复术后患者98例，随机分组，对照组49例给予序贯压力康复疗法，观察组49例增加强肌增活训练，3个月后，对比两组患者手部功能恢复效果、手指关节功能、创面愈合效果、日常生活活动能力。结果：观察组手部功能恢复效果优于对照组(P<0.05);观察组干预1周和干预1个月后，肉芽组织覆盖率均高于对照组，压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing, PUSH)评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后，食指与拇指对捏次数、Carroll手功能测试评分、手指关节总主动活动度(total active motion, TAM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预1个月和干预3个月后，日常活动量表(barthel Index of activities of daily living, Barthel)评分均高于对照组(P<0.05)。结论：序贯压力康复疗法联合强肌增活训练对手烧伤行修复术后患者效果确切，能够有效促进创面愈合，加速手部功能恢复，改善手指关节功能，增强日常生活活动能力。
2024年03期 v.47;No.263 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] - 高晓琼;仝玉珠;张文文;
目的：探讨葡萄糖酸钙(CG)联合药物治疗子痫前期(PE)产妇剖宫产后出血的效果及其对凝血功能的影响。方法：选取2021年6月至2023年6月许昌龙湖医院妇产科92例PE产妇剖宫产后出血的患者，随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组予以卡前列素氨丁三醇(CTI)治疗，观察组在对照组基础上联合CG治疗。比较两组治疗后出血量、凝血功能、血压、心率、休克指数(SI)。结果：观察组产妇产后2h、24h出血量低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均低于对照组，而纤维蛋白原(Fib)高于对照组(P<0.05)。观察组术后48h血压高于对照组，而心率、SI低于对照组(P<0.05)。结论：CG联合CTI可治疗PE剖宫产后出血，改善产妇凝血功能，稳定产妇血压及心率水平。
2024年03期 v.47;No.263 194-195+198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
- 傅莉;梁伟;
目的：研究精细化检后护理干预在健康人群体检肺小结节中的应用。方法：选取2021年7月至2021年11月在萍乡市人民医院健康管理科行健康体检的200例通过低剂量螺旋肺CT检查出有肺小结节患者，采用计算机随机法分为研究组和对照组各100例。对照组患者实施常规检后护理干预，研究组在常规的基础上实施精细化检后护理干预。比较两组患者随访依从性、健康知识知晓率、健康行为形成率及检后护理满意度。结果：研究组6个月、12个月、18个月、24个月随访依从率92.00%、87.00%、85.00%、76.00%显著高于对照组53.00%、44.00%、43.00%、37.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识知晓率、健康行为形成率分别为91%、96%,比对照组76%、77%高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精细化检后护理干预应用于健康人群体检肺小结节中可以提高患者随访依从性、健康知识知晓率、健康行为形成率，对推进肺癌早期筛查具有重要意义。
2024年03期 v.47;No.263 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] - 饶晶晶;程建红;李慧萍;洪琼花;
目的：观察家属协同护理模式联合互动健康教育在支气管肺炎患儿中的应用价值。方法：根据随机数字表法将上饶市人民医院新生儿科80例支气管肺炎患儿分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规护理与健康教育，研究组进行家属协同护理模式联合互动健康教育模式，比较两组临床症状康复时间及住院时间、治疗依从性、家属护理满意度。结果：干预后，研究组退热时间、肺部啰音时间、咳嗽消失时间、住院时间少于对照组(P<0.05);出院时研究组患儿治疗依从性高于对照组(P<0.05);出院时研究组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对支气管肺炎患儿给予家属协同护理模式联合互动健康教育护理干预，能有效促进恢复，提高患儿治疗依从性以及家属满意度。
2024年03期 v.47;No.263 61-62+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] - 王丹瑞;梁瑞;李静;董小方;
目的：探讨全媒体健康宣教对老年急性脑梗死患者出院准备度、遵医行为及健康生活行为的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院神经内科收治的68例老年急性脑梗死患者作为研究对象。根据随机数字表法分为媒体组(n=34)和对照组(n=34)。媒体组实施全媒体健康宣教，常规组实施常规健康宣教。比较干预前后两组患者的出院准备度、遵医行为及健康生活行为。结果：干预后媒体组患者出院准备度量表生理状态、心理状态、知识掌握等各个维度得分均升高，且媒体组高于对照组(P<0.05)。经护理干预后，媒体组患者遵医用药、合理饮食、健康行为等各个维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者健康促进生活方式量表(health promotion lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)各维度得分相近(P>0.05),干预后，媒体组患者HPLPⅡ量表中运动锻炼、营养、自我实现、人际关系、压力管理得分均升高，且媒体组高于对照组(P<0.05)。结论：全媒体健康宣教能够有效提高老年急性脑梗死患者的出院准备度，促使患者形成良好的遵医行为和健康生活行为。
2024年03期 v.47;No.263 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] - 张杉杉;刘亚楠;张娟;张红梅;
目的：探讨在重症肺炎患者中应用基于Roy适应模式护理对患者治疗依从性及预后的影响。方法：选取2021年4月至2023年4月河南省人民医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit, EICU)收治的84例重症肺炎患者为研究对象，并随机分为常规重症肺炎护理干预的对照组42例和基于Roy适应模式护理干预的观察组42例。比较两组患者治疗依从性，对比、分析干预前后患者自我效能、自护能力及生活质量水平。结果：观察组治疗依从率和干预后一般效能感量表(generalized self-efficacy scale, GSES)、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale, ESCA)及生活质量评估简表(short form 36 questionnaire, SF-36)中一般健康状况(general health, GH)、生理机能(physical functioning, PF)、社会功能(social functioning, SF)、情感职能(role-emotional, RE)、生理职能(role-physical, RP)、精神健康(mental health, MH)、躯体疼痛(bodily pain, BP)、精力(vitality, VT)指标评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组GSES、ESCA及SF-36中GH、PF、SF、RE、RP、MH、BP、VT指标评分均显著高于干预前(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论：对重症肺炎患者施以基于Roy适应模式护理干预，可明显提高患者治疗依从性，并从自我效能及自护能力提升等方面增强患者治疗积极主动性，减少相关并发症发生，提高其生活质量，改善患者预后。
2024年03期 v.47;No.263 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] - 刘慧;
目的：观察佩皮劳人际关系护理模式对老年精神病恢复期患者病耻感及治疗依从性的影响。方法：选取吉安市第三人民医院2020年1月至2022年12月收治的76例老年精神病恢复期患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各38例，分组方法采用随机数字表法，其中对照组使用常规护理模式，观察组在对照组基础上进行佩皮劳人际关系护理模式，对比两组病耻感、自我效能、治疗依从性及生存质量。结果：干预后观察组病耻感、自我效能、治疗依从性及生存质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论：佩皮劳人际关系护理模式运用于老年精神病恢复期患者可明显降低其病耻感，提高自我效能感及治疗依从性，同时对患者生存质量也有改善作用。
2024年03期 v.47;No.263 79-80+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] - 苏静;高冬燕;张婷;
目的：探讨标准管理理论指导的护理模式在肺炎患儿中的应用。方法：选取2021年12月至2023年12月许昌中医院收治的肺炎患儿80例，采用随机数表法将患儿分为常规干预组和标准管理组，每组各40例。常规干预组采用常规基础护理干预，标准管理组采用标准管理理论指导的护理模式进行干预，两组患儿均持续干预3个月。在干预前后，比较两组患儿临床症状、护理依从性、生活质量。结果：干预后，标准管理组患者发热消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间均短于常规干预组(P<0.05)。标准管理组患儿护理依从性(服药、护理操作、执行医嘱)高于常规干预组(P<0.05)。标准管理组患儿生活质量评分高于常规干预组(P<0.05)。结论：标准管理理论指导的护理模式能够促进患儿症状缓解，提高患儿护理依从性和生活质量。
2024年03期 v.47;No.263 91-92+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] - 成木林;徐丹;熊霓;
目的：探究手术室系统化护理对椎弓根钉内固定术(PSF)中获得性压力性损伤(IAPI)的预防效果。方法：回顾性分析2021年1月至2023年6月于丰城市人民医院行PSF的50例患者临床资料，以2022年3月为界，将此前入院的23例患者纳入A组，给予常规围术期护理，将此后入院的27例患者纳入B组，给予常规围术期护理外增加实施手术室系统化护理。观察并比较两组患者术后6h时IAPI风险评估；术后6h、术后3d时IAPI发生部位、发生率、发生面积及其分期。结果：术后6h两组患者IAPI发生率、损伤程度、损伤面积相近(P>0.05),B组患者Barden评分低于A组患者，舒适度高于A组患者(P<0.05);术后3d时B组患者IAPI发生率、损伤程度、损伤面积明显低于A组患者，舒适度高于A组患者(P<0.05)。结论：PSF围术期间实行手术室系统化护理可降低患者手术后IAPI发生风险。
2024年03期 v.47;No.263 113-114+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] - 千雪艳;曲瑞杰;荆婵;
目的：探讨基于营养评估的序贯护理模式在重症监护室(ICU)患者并发再喂养综合征(RFS)中的应用效果。方法：回顾分析2021年1月至2023年1月河南省人民医院收治的的102例ICU并发RFS患者临床资料。依据营养支持方式不同分成对照组(n=54)与观察组(n=48)。分析两组营养生化指标、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II)及住院指标。结果：护理10d后，观察组血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白、钾、镁及钠水平均高于对照组，观察组APACHE II得分低于对照组(P<0.05),且两组肺部感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论：基于营养评估的序贯护理模式能明显改善ICU患者并发RFS患者营养状态，调节体内电解质平衡，促进疾病恢复。
2024年03期 v.47;No.263 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] - 张倩;
目的：分析在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中采取基于代谢当量的康复护理干预的效果。方法：采用随机数字表法将2021年2月至2023年6月郑州市中心医院收治的老年CHF患者92例分组，对照组46例患者采取常规护理措施，观察组46例患者实行基于代谢当量的康复护理，两组均连续护理观察3个月。分析两组护理效果。结果：观察组护理后6min步行距离长于对照组(P<0.05);观察组护理后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后心功能比对照组好(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05);护理后，观察组明尼苏达心力衰竭生活质量评分量表(MLHFQ)评分比对照组低(P<0.05);观察组护理满意度量表(PSQ-18)各项评分均比对照组高(P<0.05)。结论：老年CHF患者经基于代谢当量的康复护理干预后，可进一步提升患者运动耐力，有效调节其心理状态，促进心功能恢复，还能将并发症风险降至最低，促进患者生活质量改善和提升，从而获得更加令人满意的护理效果。
2024年03期 v.47;No.263 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K] - 于利华;岳艳丽;樊丹丹;
目的：探究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的多样性心理干预对乙肝病毒携带者产妇产后母乳喂养行为、产后抑郁及育儿胜任感的影响。方法：选取新乡市妇幼保健院2020年8月至2022年11月乙肝病毒携带者产妇90例，随机数字表法分为两组，对照组45例给予多样性心理护理，观察组45例给予联合IMB模型干预，对比两组产妇产后母乳喂养行为、产后抑郁状况、育儿胜任感。结果：观察组产妇母乳喂养知识评分、母乳喂养家庭支持水平及纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);观察组产妇抑郁、焦虑情感缺失评分低于对照组(P<0.05);观察组产妇自我效能、满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：基于IMB模型的多样性心理干预应用于乙肝病毒携带者产妇产后母乳喂养行为，改善抑郁状况，提高育儿胜任感。
2024年03期 v.47;No.263 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] - 骆小娇;林秋萍;陈淑云;
目的：研究情感支持联合情景式宣教对初产妇功能状态、自我效能、分娩方式及护理满意度的影响。方法：选取2021年5月至2023年6月泉州市第一医院分娩的80例初产妇作为研究对象，其中40例实施情景式宣教的初产妇作为对照组，另外40例在对照组的基础上联合情感支持的初产妇作为观察组。比较两组初产妇自我效能量表(the short form of 32-item chinese childbirth self-efficacy inventory, CBSEI-C32)、功能状态、分娩方式以及护理满意度。结果：分娩4周后，观察组CBSEI-C32中的结果期望(outcome expectations, OE-16)和自我效能期望(efficacy expectations, EE-16)、中文版Barkin母亲功能状态量表评分均高于对照组(P<0.05);两组初产妇剖宫产率、会阴侧切率无差异(P>0.05),但观察组产妇的自然分娩高于对照组(P<0.05),护理总体满意率也明显高于对照组(P<0.05)。结论：情感支持联合情景式宣教能够提高初产妇功能状态和自我效能，改善分娩方式，提升护理满意度。
2024年03期 v.47;No.263 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] - 王婷;张小敏;梁丹丹;
目的：探究改良性中等长度导管预防危重症患者静脉输液不良事件风险的价值。方法：选取62例危重症患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照组和观察组，均为31例，对照组以外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)进行输液，观察组以改良性中等长度导管进行输液。对比两组患者穿刺次数、负性情绪，以及不良事件发生情况。结果：观察组穿刺次数少于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组显著低(P<0.05);观察组不良事件总发生率3.23%较对照组19.35%显著低(P<0.05)。结论：危重症患者应用改良性中等长度导管，优势明显，可延长留置时间，减少穿刺次数及静脉输液不良事件发生风险，改善负性情绪。
2024年03期 v.47;No.263 146-147+151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] - 李静静;
目的：探讨老年脑梗死患者应用以前馈控制理论为指导的护理干预对护理满意度的影响及自我管理能力、心理状态的改善作用。方法：选取2021年9月至2023年8月许昌市中心医院收治的63例老年脑梗死患者，参照随机数字表法，将其分为A组31例和B组32例。A组给予常规护理干预；B组给予以前馈控制理论为指导的护理干预，每组均护理1个月，比较两组各项指标。结果：与护理前相比，护理后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低，且B组更低，Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分、自我管理各项评分均上升，且B组处于更高水平；A组、B组护理后总满意率相比，B组更高(P<0.05)。结论：以前馈控制理论为指导的护理干预能够有效改善老年脑梗死患者心理状态、肢体运动功能及平衡能力，减轻神经功能缺损程度，提高自我管理能力，满意度较高。
2024年03期 v.47;No.263 158-159+162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 陈慧慧;
目的：观察配偶参与自我心理调适护理对卵巢癌根治术后生命意义认知及复发恐惧的影响。方法：选取郑州大学附属肿瘤医院收治的卵巢癌患者60例纳入研究，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组均行卵巢癌根治术，对照组术后给予常规护理干预，观察组在以上基础上加以配偶参与自我心理调适护理干预，比较两组干预前后的生命意义认知水平[生命意义量表(MLQ)]、疾病复发恐惧程度[恐惧疾病复发量表(FCRI)]和焦虑抑郁程度[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：干预后，两组患者生命意义感、寻求意义感评分明显上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者FCRI、SAS、SDS评分明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：配偶参与自我心理调适护理可有效提高卵巢癌根治术后患者的生命意义认知水平，降低其卵巢癌复发恐惧，改善其焦虑、抑郁症状。
2024年03期 v.47;No.263 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] - 汤琪;
目的：分析冠心病监护病房(coronary care unit, CCU)心力衰竭患者应用早期预警护理对其死亡率、致残率和心功能的影响。方法：选取河南科技大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的80例CCU心力衰竭患者为研究对象，并随机分为接受标准化护理干预的对照组40例和接受早期预警护理干预的研究组40例，比较两组干预前、后患者改良早期预警评分、病情严重程度及心功能，对比两组6个月内的预后状况。结果：相比对照组，研究组改良早期预警评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)评分、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume, LVDV)水平及6个月内的致残率均显著更低，心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏量(stroke volume, SV)、心输出量(cardiac output, CO)心功能相关指标水平均显著更高(P<0.05)。结论：CCU心力衰竭患者应用早期预警护理干预，不仅可明显改善患者病情，在其心功能改善方面作用发挥显著作用，还能降低患者致残率，改善其预后。
2024年03期 v.47;No.263 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]