- 逄瑞丰;王肖烨;宣金雨;毕九丁;孔维明;郝婉莹;马小茹;
目的：观察2型糖尿病对大鼠睾丸的损伤作用及灵芝孢子通过PI3K-AKT-mTOR信号通路对其损伤的保护作用。方法：选取40只雄性SD大鼠随机分为正常组(NC)、高脂高糖饮食组(HF)、糖尿病模型组(DM)及灵芝孢子干预组(GLSP),每组10只。通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ30mg/kg)联合高脂高糖饮食制备糖尿病大鼠模型，模型制备成功后治疗组使用灵芝孢子300mg/(kg·d)灌胃，其余3组使用同体积生理盐水灌胃，连续12周，期间观测各组大鼠一般情况及状态，每周测定1次大鼠血糖及体质量变化。末次称量体质量及检测空腹血糖后处死大鼠，称量睾丸质量，取附睾尾制涂片染色观察精子形态，试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平；Western blotting检测PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白水平。结果：DM组大鼠较NC组大鼠血糖升高，精神萎靡，SOD水平降低，MDA水平升高，体质量及睾丸质量减轻(P<0.01),精子形态差。灵芝孢子可改善DM大鼠的精神状态及精子形态，降低DM大鼠血糖、MDA水平，升高DM大鼠体质量及睾丸质量(P<0.01)。同时灵芝孢子可使p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、SOD水平升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论：灵芝孢子可减轻DM大鼠的睾丸损伤情况，其机制可能与抑制PI3K-AKT-mTOR信号通路有关。
2024年01期 v.47;No.261 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K] - 杨芳芳;李睿慧;王建杰;
目的：探讨乳腺癌(breast cancer, BC)患者癌组织中转录因子BTB-CNC同源体1(BTB and CNC homology, BACH 1)、血红素环氧化酶1(hemoxygenas-1,HO-1)的表达及与乳腺癌临床特征的相关性，进一步研究丹皮酚(paeonol, Pae)对BACH 1、HO-1的表达调控。方法：免疫组织化学方法检测乳腺癌组织与癌旁组织中BACH 1、HO-1分子的表达，分析BACH 1、HO-1表达与患者临床病理因素之间的关系；体外培养人MDA-MB-468乳腺癌细胞，给予丹皮酚处理48 h,通过CCK-8、Transwell检测细胞的增殖、迁移，Western blot检测BACH 1、HO-1的表达。结果：与非癌组织相比，BACH 1在乳腺癌组织中低表达，与TNM分级显著相关(P<0.05)。HO-1高表达与肿瘤分级显著相关(P<0.05)。CCK-8、Transwell结果显示丹皮酚抑制细胞增殖并减少肿瘤细胞迁移。Western blot结果显示丹皮酚60 mg/L使BACH 1表达上调，HO-1表达下降。结论：BACH 1、HO-1参与乳腺癌发病过程，可作为乳腺癌的预后参考标志物。丹皮酚可抑制乳腺癌细胞增殖迁移，可能与调控BACH 1、HO-1的表达有关。
2024年01期 v.47;No.261 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] - 刘慧敏;李长红;颜嘉仪;刘欣媛;
目的：探讨维持性血液透析患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)与C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的相关性及微炎症指标之间的相关性。方法：选取佳木斯大学附属第一医院100例维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)患者依据iPTH水平分为A组(iPTH<300pg/mL)和B组(iPTH≥300pg/mL)。收集两组的基线资料，检测两组生化指标、全段甲状旁腺素、血清hs-CRP、IL-6及TNF-α。40例健康体检人员为对照组。结果：维持性血液透析患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α、iPTH数值明显高于对照组；B组患者血磷(P)、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平明显高于A组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者中iPTH与hs-CRP、IL-6和TNF-α呈显著正相关；hs-CRP与IL-6、TNF-α呈显著正相关；A组中iPTH与hs-CRP、TNF-α水平呈正相关；B组中iPTH与hs-CRP、TNF-α水平呈正相关。多元回归结果显示hs-CRP显著影响血清iPTH水平。结论：hs-CRP、TNF-α是影响MHD患者iPTH水平的重要因素，它们可能参与了继发性甲状旁腺功能亢进的发生及发展，其中hs-CRP是iPTH的独立影响因素，且微炎症因子之间存在相互影响。
2024年01期 v.47;No.261 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] - 白禹;阴育红;王丽华;秦丽红;金鑫;吴佳欢;李曦萌;王国辉;
目的：研究天麻素对睡眠剥夺大鼠乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AchE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、多巴胺(dopamine, DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)的影响。方法：选取健康雌性SD大鼠24只，采用随机分配法将实验动物分成3组，分别为正常对照组、睡眠剥夺组、睡眠剥夺+天麻素组，每组8只。正常对照组正常饲养，每日腹腔注射生理盐水20mg/kg,睡眠剥夺组睡眠剥夺后腹腔注射生理盐水20mg/kg,睡眠剥夺+天麻素组20mg/kg。ELISA分析大鼠血清中AchE、5-HT、DA、NE含量。结果：与正常对照组相比，睡眠剥夺组AchE,NE显著升高，DA,5-HT降低(P<0.01),与睡眠剥夺组相比，睡眠剥夺+天麻素组AchE降低，与睡眠剥夺组相比，睡眠剥夺+天麻素组5-HT增高(P<0.01),DA,NE无统计学意义。结论：天麻素可以改善大鼠因睡眠剥夺所造成的神经系统损伤。
2024年01期 v.47;No.261 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 邓世杰;魏金枫;黄泽民;于洋;徐伟靖;尹相林;邱洪斌;
目的：通过探究2型糖尿病患者中高尿酸血症患病情况及相关危险因素，旨在为糖尿病患者高尿酸血症的预防提供基线数据。方法：所得数据采用逻辑回归研究方法并进行匹配，通过SPSS 29.0软件对数据进行统计分析，建立多因素Logistic回归分析模型。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，血尿素、血肌酐、舒张压、空腹血糖、红细胞压积、血清白蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷氨酰胺转移酶是2型糖尿病并发高尿酸血症的影响因素。结论：舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、乳酸脱氢酶、血尿素、血肌酐、红细胞压积、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷氨酰胺转移酶增加了2型糖尿病患者伴高尿酸血症的风险，对应采取饮食、运动等方面的健康指导对2型糖尿病患者进行预防干预。
2024年01期 v.47;No.261 21-23+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K] - 黄丹;罗振中;卢俊;肖凡;周斌;彭盛亮;于福平;唐斌;
目的：根据对腹部注射紫杉醇制取大鼠神经病理性疼痛模型，随后实施腹部注射白藜芦醇，以评价其对于紫杉醇引起大鼠神经病理性疼痛产生的影响。方法：取清洁级健康的雄性成年SD大鼠共计50只，将大鼠依照随机数字表任意分为5组，每组10只，分别是P组、R+P组、LY+R+P组、R组和C组，制取紫杉醇引起的神经病理性疼痛模型、腹部注射白藜芦醇后各项指标的变化情况。结果：行为心理学数据显示，在T_1,T_2时段，与C组比较，P组与LY+R+P组MWT降低(P<0.05);与P组比较，R+P组MWT上升(P<0.05),LY+R+P组MWT降低(P<0.05);与R+P组比较，LY+R+P组MWT降低(P<0.05)。与此同时，在T_1,T_2时段，与C组比较，P组与LY+R+P组的TWL显著降低(P<0.05);与P组比较，R+P组TWL上升(P<0.05),LY+R+P组TWL降低(P<0.05);与R+P组比较，LY+R+P组TWL降低(P<0.05)。结论：白藜芦醇在激活PI3K/Akt转录因子下，有效缓解了纹状体内线粒体损伤，继而有效预防紫杉醇所引起的大鼠神经病理性疼痛的发生。
2024年01期 v.47;No.261 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] - 郝丽莉;梁秀冰;黄世勇;黄小杏;李江;黄远涛;曾庆苏;
目的：探究93例胃癌患者中错配修复蛋白(MMR蛋白)的表达，并分析胃癌患者MMR蛋白表达缺失与其胃癌临床病理特征之间的联系以及其与Ki67和P53之间的相关性，以期为临床治疗提供理论依据。方法：采用免疫组织化学染色法测定93例胃癌组织4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)的表达，分析临床病理特征和微卫星不稳定性(MSI)有无相关性，同时检测Ki67、P53蛋白，并分析与MSI的相关性。结果：在93例胃癌中dMMR组的缺失率达到27.96%,MLH1与PMS2均缺失20例。dMMR组胃癌中Ki67蛋白表达均≥30%,统计分析dMMR组与Ki67蛋白表达呈正相关(r=0.271,P<0.01),dMMR组与P53表达无相关性。结论：MLH1与PMS2在胃癌中有一定比例的成对缺失，dMMR组胃癌与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤位置、TNM分期等均不相关，因MSI型胃癌中Ki67表达较高，进一步说明MSI与Ki67对评估胃癌的恶性程度有协同作用。
2024年01期 v.47;No.261 64-66+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] - 牛爱琴;杨苗苗;朱冰;王艳春;竞柏松;
目的：研究P16~(INK4a)在宫颈炎症与宫颈鳞状上皮内病变以及癌组织中的免疫表达及其与临床病理特征和HPV-DNA分型的相关性。方法：收集商丘市第一人民医院2020年4月至2023年4月404例宫颈病变组织病理活检，包括炎症组织、宫颈鳞状上皮内病变以及鳞状细胞癌(SCC);统计所有病例的P16~(INK4a)免疫组化染色与HPV-DNA分型结果，并分析各病变组织中的P16~(INK4a)与HPV分型关系。结果：P16~(INK4a)的表达在各种宫颈病变组织中存在显著差异(P<0.05),且P16~(INK4a)的阳性率与表达强度随宫颈病变程度的加深而增加；宫颈组织中P16~(INK4a)的表达在低危型与高危型HPV间有显著差异(P<0.05),P16~(INK4a)的表达强度与高危型HPV有相关性(P<0.001)。结论：P16~(INK4a)免疫染色结合HPV-DNA分型能有助于鉴别高级别CIN和宫颈癌，以及区分这些病变与低级别CIN和正常宫颈组织。
2024年01期 v.47;No.261 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K] - 闻晓;
目的：分析南阳市健康体检人群高脂血症发病率及分型情况。方法：收集2022年1月至2023年9月南阳地区36000份健康人群血脂相关检查体检报告，统计高脂血症发病率、高脂血症分型、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)水平等数据，分析其流行病学特征。结果：2022年1月至2023年9月南阳地区健康体检人群高脂血症发病人数5086例(14.13%),高TC型1944例(38.22%),高TG型2628例(51.67%),混合型514例(10.11%);不同性别间高脂血症发病率、高脂血症分型情况均存在差异(P<0.05);不同年龄段间高脂血症发病率存在差异(P<0.05),高脂血症分型情况无差异性(P>0.05);不同居住地间高脂血症发病率、高脂血症分型情况均存在差异(P<0.05)。结论：2022年1月至2023年9月南阳市健康体检人群高脂血症发病率14.13%,其中男性、城镇、51～60岁人群更容易罹患高脂血症，对此应加强健康教育及饮食指导宣传，降低高脂血症发病率。
2024年01期 v.47;No.261 101-102+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 王慧;于维仙;李冬玲;赵兵;李杨;刘擎;李爱歆;
目的：研究疫情背景下一线抗疫医护人员在睡眠质量方面的表现情况。方法：采用随机抽样的方法，对2020年2月至2022年3月参加佳木斯大学附属第一医院抗疫工作的60名一线医护人员进行睡眠质量、心理弹性、心理状态进行调查。其中，睡眠质量调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)进行；心理弹性、心理状态调查采用自评量表进行。结果：疫情背景下，一线抗疫医护人员的PSQI的7个项目中，除睡眠效率、催眠药物以外，其余5项均显示不正常。睡眠质量和睡眠质量总分不正常的比例分别为58.33%、66.67%。通过单因素分析发现，女性PSQI总分高于男性；年龄在40岁以上的医护人员的PSQI总分高于年龄39～40岁组，年龄30～39岁组医护人员的PSQI总分高于年龄<30岁组；护士的PSQI总分高于医师，差异有统计学意义(P<0.05);而职称方面的分析均无统计学意义(P>0.05)。一线抗疫医护人员的PSQI总分及除睡眠效率、睡眠障碍以外的各项指标均与焦虑、抑郁的心理状态呈正相关关系，与心理弹性呈负相关关系。结论：疫情背景下，一线抗疫人员在睡眠质量方面呈现出异常情况增多的特点。同时，心理弹性、心理状态(焦虑、抑郁)会对睡眠质量产生明显的影响。这提示，要对身处疫情背景下的一线抗疫医护人员的身体机能、心理弹性、心理状态等进行相应的干预，以促进睡眠质量的改善。
2024年01期 v.47;No.261 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 李晓娜;赵雪杰;张璐;种丽莉;石大鹏;董海波;
目的：分析我国北方部分地区肝豆状核变性(wilson disease, WD)患者的临床特征及ATP7B基因变异情况。方法：以2018年11月至2022年4月期间在河南大学附属郑州颐和医院确诊的50例WD患者为研究对象，提取患者外周血基因组DNA,采用PCR扩增后用Sanger法对患者ATP7B基因外显子/内含子连接区进行序列分析。结果：50例WD患者根据临床症状分为肝型14例、脑型28例和其他型8例。50例WD患者中ATP7B基因变异结果：纯合子3例，复合杂合子32例和单一杂合突变13例，三处杂合突变1例，四处杂合子突变1例。共检测到30种不同的ATP7B基因突变，突变频率比较高的为p.Arg778Leu, p.Pro992Leu, p.Ala874Val, p.Arg919Trp, p.Val1106Ile。结论：本研究发现肝型WD患者发病早期主要表现为转氨酶升高，血清铜蓝蛋白降低，且以幼儿为主。p.Arg778Leu和p.Pro992Leu为ATP7B基因常见的突变，共发现30种ATP7B基因突变，为WD的早期确诊、家系筛查及产前诊断提供科学依据。
2024年01期 v.47;No.261 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] - 李登锐;
目的：探讨驻村干部的甲状腺功能异常筛查情况，并分析甲状腺异常的影响因素。方法：选取驻村干部496例进行甲状腺功能筛查，统计甲状腺功能异常情况，按照有无甲状腺功能异常分为甲状腺功能异常组和甲状腺功能正常组。比较两组临床资料和甲状腺激素水平，并分析甲状腺功能异常的影响因素。结果：甲状腺功能异常83例，发生率为16.73%。甲状腺功能异常组年龄、性别、体质量指数(BMI)、文化程度、血压、血脂、吸烟、饮酒与甲状腺功能正常组比较，均无统计学意义(P﹥0.05),甲状腺功能异常组碘盐摄入、甲状腺疾病家族史、血压与甲状腺功能正常组比较，均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与甲状腺功能正常组比较，均无统计学意义(P﹥0.05),甲状腺功能异常组四碘甲状腺原氨酸(T4)与甲状腺功能正常组比较，明显较高(P<0.05),甲状腺功能异常组促甲状腺激素(TSH)与甲状腺功能正常组比较，明显较高(P<0.05)。经二元Logistic回归分析，非碘盐摄入、甲状腺疾病家族史、高TSH是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论：驻村干部的甲状腺功能异常发生率较高，其发生和非碘盐摄入、甲状腺疾病家族史、高TSH有关。
2024年01期 v.47;No.261 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] - 施雪颖;王战胜;王栋;李芳芳;周燕;
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后的相关性。方法：选取商丘市第一人民医院2020年3月至2022年3月诊断的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为疾病组，根据新生儿窒息的脑损伤情况分析，其中轻度患儿48例，中度患儿41例，重度患儿31例，另选取同期健康新生儿120例作为对照组，比较疾病组与对照组、不同严重程度以及不同预后患者的NLR、CD19~+、CD19~+CD25~+水平之间的差异，分析血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后的相关性。结果：疾病组患儿的NLR水平显著高于对照组，CD19~+、CD19~+CD25~+水平显著低于对照组(P<0.05);不同严重疾病患儿的NLR、CD19~+、CD19~+CD25~+水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),经过两两比较，CD19~+、CD19~+CD25~+水平从高到低依次为轻度、中度以及重度，NLR水平从高到低依次为重度、中度以及轻度(P<0.05);预后不良组患儿的NLR水平显著高于预后良好组，CD19~+、CD19~+CD25~+水平显著低于预后良好组(P<0.05);通过相关性分析，患儿的预后不良以及疾病严重程度与NLR呈现正相关，与CD19~+、CD19~+CD25~+水平呈现负相关(P<0.05);针对预后不良患儿，联合诊断的灵敏度显著高于单独检测，同时，通过对ROC曲线分析，预后不良患儿的NLR、CD19~+、CD19~+CD25~+水平分别为3.50,16.33,0.54。结论：HIE新生儿血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后呈现显著相关性，未来可通过对患儿的B淋巴细胞和NLR水平对患儿的不良预后进行有效预测。
2024年01期 v.47;No.261 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] - 王莉莉;
目的：探究扭曲蛋白2(Twist2)、转录因子(Snail)蛋白、Xklp2靶蛋白(TPX2)、极光激酶A(Aurora-A)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征的相关分析。方法：选取2021年1月至2023年7月大冶市人民医院收治的喉鳞状细胞癌66例为研究对象，取患者手术切除癌组织和癌旁正常组织分为喉鳞状细胞癌组与癌旁组织组。比较两组Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达差异，通过ROC曲线分析Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达诊断喉鳞状细胞癌的价值，并分析Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果：喉鳞状细胞癌组织中Twist2阳性表达、Snail阳性表达、TPX2阳性表达、Aurora-A阳性均高于癌旁组织(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达诊断喉鳞状细胞癌的AUC分别为0.674、0.697、0.818、0.780,均具有较高准确性；诊断敏感度、特异度：Twist2为54.5%、80.3%;Snail为56.1%、83.3%;TPX2为69.7%、93.9%;Aurora-A为63.6%、92.4%,诊断具有一定价值。喉鳞状细胞癌组织中Twist2阳性表达、Snail阳性表达、TPX2阳性表达、Aurora-A阳性均与年龄、性别、临床分型无相关(P>0.05),但喉鳞状细胞癌组织中Twist2阳性表达、Snail阳性表达、TPX2阳性表达、Aurora-A阳性均与甲状软骨累及、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移存在相关(P<0.05)。结论：Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A在喉鳞状细胞癌组织中高表达，与患者临床病理特征相关密切，可作为临床诊断喉鳞状细胞癌有效指标。
2024年01期 v.47;No.261 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K] - 苏佳雨;王锡明;赵刚;石金明;李超;柴傲然;
目的：研究仙茅苷对体外培养的大鼠骨髓基质细胞的增殖及成骨分化的影响。方法：将仙茅苷(25μg/mL、50μg/mL、100μg/mL,200μg/mL)作用于体外培养的大鼠骨髓基质细胞，CCK-8法检测仙茅苷对细胞增殖的影响，碱性磷酸酶(ALP)活性测定法进行ALP的表达情况的检测。结果：各浓度仙茅苷组均能促进大鼠骨髓基质细胞的增殖和碱性磷酸酶的表达(P<0.05),且在浓度为100μg/mL时作用最为显著。结论：仙茅苷对骨髓基质细胞的增殖有促进作用并能促进其成骨分化。
2024年01期 v.47;No.261 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 关宝生;张睿迪;王贺;闫茹雪;秦振波;于瀚普;赵梓源;尹相林;
目的：探讨高嘌呤饮食对W1118野生型黑腹果蝇生长发育的影响。方法：实验共分为3个实验组，分别为对照组(0%腺嘌呤浓度干预),低浓度干预组(0.05%腺嘌呤浓度干预),高浓度干预组(0.1%腺嘌呤浓度干预),收集新产出的果蝇卵若干，分别置于3个实验组培养基中培养，待生长到羽化阶段时，分别取各实验组羽化后8h内的年轻果蝇，继续分别培养至对应的实验组培养基中，随后观察果蝇羽化后的生长发育以及攀爬能力。结果：与对照组相比，随着培养基中腺嘌呤浓度的升高，果蝇羽化后的平均寿命、产卵量明显降低(P<0.05);各干预组雌果蝇羽化后的平均寿命明显高于雄果蝇(P<0.01);高浓度干预组果蝇的攀爬能力明显降低(P<0.01)。结论：高嘌呤饮食可显著缩短果蝇成虫的平均寿命，降低果蝇的产卵量，提示可能与果蝇体内尿酸水平升高，进而诱导机体发生氧化应激和(或)炎症反应，最终影响果蝇的生长发育。
2024年01期 v.47;No.261 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
- 王丽敏;王瑞晔;公超;杨占双;王显鹤;
目的：通过比较春季儿童甲型流感患者血常规特征，探讨甲型流感病毒感染发生的相关因素，为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析甲型流感和普通感冒患者的临床和血常规特征差异，二元Logistic回归分析甲型流感病毒感染的危险因素，描绘ROC曲线。结果：春季儿童甲型流感患者淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分比低于普通感冒患者(5.7%vs38.85%、0.3%vs0.65%、0.2%vs0.3%)中性粒细胞百分比则高于普通感冒患者(60.3%vs47.2%)甲型流感患儿表现出较高比例的发热、咳嗽和扁桃体肿大(P<0.05)。单因素分析发现甲型流感患者较普通感冒患儿淋巴细胞百分比和嗜酸性粒细胞百分比低，中性粒细胞百分比较高(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现中性粒细胞百分比、咳嗽和扁桃体肿大程度是甲型流感患者的危险因素(P<0.05),诊断重症甲型流感ROC曲线分析显示，中性粒细胞百分比AUC=0.721;三指标联合检测预测概率AUC=0.772。结论：儿童甲型流感患者较普通感冒患者的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞百分比低，中性粒细胞百分比高，发热、咳嗽和扁桃体肿大的临床特征显著，中性粒细胞百分比增高是甲型流感患者的独立影响因素。
2024年01期 v.47;No.261 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K] - 郭丽;王雪;
目的：检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen, PⅢNP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达水平，探讨二者与左室射血分数(LVEF)的相关性以及对CHF的诊断价值。方法：收集2021年12月至2022年11月期间于佳木斯大学附属第一医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者90例为实验组，按照LVEF将其分为HFrEF组(n=33)、HFmrEF组(n=27)和HFpEF组(n=30)。此外选取排除心功能不全诊断的同期住院患者30例为对照组。对比各组患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、PⅢNP、HMGB1水平的差异，分析PⅢNP、HMGB1水平与心功能指标的相关性，并借助ROC曲线评估NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP单独以及联合应用对不同表型CHF患者的诊断价值。结果：HFrEF组PⅢNP、HMGB1及NT-proBNP水平均高于HFpEF组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PⅢNP与HMGB1呈正相关(P<0.05);PⅢNP、HMGB1均与NT-proBNP、LVEDD呈正相关，与LVEF呈明显负相关(P<0.05);HMGB1与LAD呈正相关(P<0.05),PⅢNP与LAD无明显相关性(P>0.05)。血清NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP水平诊断HFrEF患者的AUC分别为0.867、0.871、0.779;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.840、0.804、0.760;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.851、0.728、0.769。多生物标志物模型NT-proBNP+PⅢNP、NT-proBNP+HMGB1、NT-proBNP+PⅢNP+HMGB1诊断HFrEF患者的AUC分别为0.887、0.954、0.954;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.942、0.937、0.951;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.904、0.910、0.914。结论：CHF患者血清PⅢNP、HMGB1明显升高，并且，CHF患者血清PⅢNP、HMGB1水平与心脏功能指标具有良好的相关性，说明PⅢNP、HMGB1可反映疾病的严重程度。PⅢNP、HMGB1对各表型CHF患者均具有诊断价值，并且，多生物标志物联合检测能提高对CHF患者诊断的敏感性。
2024年01期 v.47;No.261 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] - 王秋平;
目的：探讨血栓抽吸配合比伐卢定用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者对救治效果及心功能的影响。方法：将南阳市中心医院急诊科100例STEMI患者列为研究对象，按照单双号法随机分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。两组患者均给予常规治疗，对照组行血栓抽吸联合导管注射替罗非班进行治疗，研究组在对照组基础上改用血栓抽吸术前静脉注射比伐卢定进行治疗，比较两组患者急救前与急救后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVSD)],记录两组患者急救后15d内的不良心血管事件(MACE)。结果：两组患者急救后TIMI分级2级与3级人数明显多于急救前(P<0.05),且研究组患者2级与3级人数明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);经急救后，两组患者LVEF较急救前均有升高，且研究组LVEF升高幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);急救前后比较两组患者LVEDD、IVSD,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MACE发生率在住院观察期间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用血栓抽吸配合比伐卢定对于STEMI急诊PCI患者的救治效果明显，能改善患者冠脉血流状态和心功能，降低出血及血栓发生风险，有助于改善患者预后。
2024年01期 v.47;No.261 43-44+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 范迎迎;田蒙蒙;张晶;菅现英;
目的：观察阿卡波糖片联合甘精胰岛素皮下注射对血糖控制不佳2型糖尿病(T2MD)患者血糖波动及胰岛素分泌指数的影响。方法：收集2022年1月至2023年1月在安阳市第六人民医院诊治的1100例血糖控制不佳T2MD患者，根据患者治疗方式不同分为对照组518例及观察组582例，对照组采取甘精胰岛素皮下注射治疗，观察组采取阿卡波糖片联合甘精胰岛素皮下注射治疗。评价对比两组患者的血糖水平、血糖波动及胰岛素功能。结果：治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均下降，且与对照组比较，观察组显著降低(P<0.05);两组患者的平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均减小，且与对照组比较，观察组显著降低(P<0.05);两组患者的胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低，且与对照组比较，观察组的HOMA-IS、HOMA-β显著升高，HOMA-IR显著降低(P<0.05)。结论：阿卡波糖片联合甘精胰岛素皮下注射治疗血糖控制不佳T2MD,可调控血糖水平，降低血糖波动，促进胰岛素分泌，改善胰岛功能。
2024年01期 v.47;No.261 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 刘月;卢万玲;马秋月;杨岚;
目的：探讨血管内超声(IVUS)联合冠状动脉造影(CAG)引导药物涂层球囊(DCB)置入治疗冠状动脉原位病变的临床价值。方法：选取行经皮冠状动脉介入术(PCI)及DCB置入治疗的冠状动脉原位病变患者120例，按照随机数表法分为对照组与观察组各60例，对照组采用CAG引导，观察组采用IVUS联合CAG引导，所有患者术后均随访6个月。比较两组DCB相关指标(DCB长度、DCB直径);比较两组术前、术后即刻以及随访结束时管腔相关指标(最小管腔直径、直径狭窄率),比较两组随访期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果：观察组DCB长度、DCB直径均高于对照组(P<0.05);两组术后即刻、随访结束时最小管腔直径较术前均上升(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻、随访结束时直径狭窄率较术前均降低，且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组MACE总发生率无显著差异(P>0.05)。结论：与单纯采用CAG引导DCB置入相比，联合IVUS能更为精准的选择DCB大小，降低冠状动脉原位病变患者术后直径狭窄率。
2024年01期 v.47;No.261 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] - 赵瑞斌;王芗斌;张桂荣;李楠;尹鹭峰;陈雪玲;姚如婕;谢雪榕;
目的：探讨传统中医六字诀呼吸训练联合生物反馈电刺激治疗对产后尿失禁患者盆底肌表面肌电值、尿失禁症状的康复效应。方法：选取2020年9月至2021年12月于福建中医药大学附属第三人民医院就诊的产后尿失禁患者50例，采取随机数字表法分成两组，各25例。对照组采用常规的生物反馈电刺激治疗，试验组在常规盆底康复治疗基础上联合六字诀呼吸训练，10次为一个疗程，治疗4周。比较两组干预前后盆底肌表面肌电值、尿失禁临床疗效。结果：干预前，两组的盆底肌表面肌电值各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组的盆底肌表面肌电值在前静息阶段的平均值、快速收缩阶段的最大值、紧张收缩阶段的平均值和放松时间、耐力收缩的平均值上均较治疗前的差异有统计学差异(P<0.05),试验组在快速收缩的放松时间以及紧张收缩的变异性上均较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗后的前静息阶段变异性、快速收缩阶段的放松时间、紧张收缩阶段的变异性以及放松时间上的差异有统计学意义(P<0.05),而临床疗效评价无统计学差异(P>0.05)。结论：六字诀呼吸训练联合生物反馈电刺激具有改善产后尿失禁患者盆底肌的静息张力，以及提高盆底肌快速收缩和紧张收缩阶段协调性和稳定性的作用。
2024年01期 v.47;No.261 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K] - 王静;李克亚;户相访;
目的：研究心脏康复督查表在急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复中的应用。方法：2020年4月至2023年4月阜外华中心血管病医院共收治了68例急性心肌梗患者并对其进行手术，以Ⅰ期心脏康复作为研究阶段，将68例患者随机分为对照组与观察组，各34例，所用方法为信封法，其中对照组在围术期进行常规护理，观察组在对照组基础上使用心脏康复督查表来分析患者心肺功能，以此来评估患者进行康复训练是否存在风险，进而制定针对性干预手段，对比两组干预前后住院时间、心功能、心理状态、生活质量。结果：观察组住院时间明显短于对照组，同时观察组干预后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)值明显高于对照组(P<0.05),但两组干预后左心房内径(left atrial diameter, LAD)值比较无明显差异(P>0.05);干预后汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及西雅图心绞痛问卷(seattle angina questionnaire, SAQ)各维度评分均以观察组为优，且两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在Ⅰ期心脏康复中运用心脏康复督查表评估患者心肺功能，并据此制定康复计划，能促进患者康复，增强心功能，消弱负面情绪，并提高生活质量。
2024年01期 v.47;No.261 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] - 李威;刘欣;朱尊民;
目的：分析微小残留病灶(MRD)联合T淋巴细胞亚群水平与小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的关系。方法：回顾性选取河南省人民医院2016年8月至2022年6月期间收治的初诊为ALL患儿80例的临床资料，且随访至2023年6月30日，根据随访期间患儿预后情况进行分组，将无事件生存患者纳入对照组(n=68),预后不良患者纳入观察组(n=12)。收集所有患儿初诊时临床资料，检测MRD及外周血T淋巴细胞亚群(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)水平。以单因素及多因素Logistic回归分析影响ALL患儿预后相关因素。结果：单因素研究结果显示白细胞计数、MRD水平、CD~+_3、CD~+_4及CD~+_4/CD~+_8比较有差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示MRD、CD~+_3、CD~+_4及CD~+_4/CD~+_8水平为影响ALL患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。结论：MRD联合T淋巴细胞亚群水平能够反映ALL患儿预后情况，MRD、CD~+_3、CD~+_4及CD~+_4/CD~+_8水平是提示ALL患儿预后的独立影响因素。
2024年01期 v.47;No.261 81-82+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 路广利;赵红霞;郭淑霞;
目的：研究隔姜灸干预在肺癌化疗患者白细胞减少症脾肾阳虚证中的预防性应用的价值。方法：选取2021年1月至2022年12月郑州市人民医院收治的100例肺癌化疗患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组进行常规干预，研究组预防性应用隔姜灸干预。比较两组患者干预14d后的白细胞减少症脾肾阳虚证发生率差异，探究两组患者干预前、干预14d后中医证候积分、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count, NEUT)的差异，分析两组患者在干预期间的不良反应发生率。结果：干预14d后，研究组的白细胞减少症脾肾阳虚证发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者干预14d后中医证候积分较干预前升高，但研究组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组患者干预14d后WBC、NEUT均较干预前降低，但研究组降低幅度低于对照组(P<0.05);在干预期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在肺癌化疗中预防性应用隔姜灸干预，能降低白细胞减少症脾肾阳虚证发生率，改善脾肾阳虚的症状，减轻骨髓抑制，增加白细胞、中性粒细胞数量，安全可靠。
2024年01期 v.47;No.261 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] - 陈子其;林传旭;温丽云;
目的：探讨平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷对肠系膜淋巴结炎(ML)乳食积滞证患儿淋巴结大小和免疫功能的影响。方法：选取2020年1月至2023年3月德化县中医院收治的ML患儿70例，随机分为对照组和观察组，各35例。治疗后比较两组临床症状、白细胞计数、肠系膜淋巴结大小及临床疗效。结果：治疗后，观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组淋巴结横径、纵径、CD~+_8低于对照组，CD~+_3、CD~+_4高于对照组(P<0.05);两组白细胞计数、复发率、治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷可有效改善ML乳食积滞证患儿临床症状与炎性状态，降低淋巴结大小，提高免疫功能与临床疗效。
2024年01期 v.47;No.261 91-92+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 刘惠萍;李维善;
目的：分析复合树脂高强纤维(everStick PERIO,everStick)修复牙周炎患者松动前牙固定的临床效果。方法：针对中重度牙周炎导致前牙II-III松动患者40例，采用随机分组分为everStic纤维组(everStick, E组)和超级黏接剂(Super-bondCB,S组),所有患者经系统牙周基础治疗1个月后，按分组行松牙固定术。对比患者治疗前及治疗后(第3、6、12个月)的牙周夹板的断裂情况、附着丧失(attachment loss, AL)、牙周探诊深度(probing depth, PD)及出血指数(bleeding index, BI)情况，所有数据利用SPSS 26.0软件进行对比统计学分析。结果：everStick纤维和Super-bondCB黏结系统在下前牙松牙固定治疗前及治疗后(第3、6、12个月)的AL、PD及BI相对比，差异有统计学意义(P﹤0.05),PD和AL在固定后第6、12个月与第3个月的组内相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),Super-bond组夹板断裂率明显高于everStick纤维组，但固定后两组的AL、PD及BI比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：Super-bondCB黏结系统和everStick纤维用于中重度牙周炎患者下前牙松牙固定，均能巩固牙周炎治疗效果从而保存松动患牙；而everStick纤维更加稳固持久、结实、美观，有效提高患者的满意度和舒适度，可提高咀嚼力并且不妨碍菌斑控制保持口腔健康。
2024年01期 v.47;No.261 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] - 潘亚茹;黄露露;蔺灿灿;刘全英;候雪连;
目的：探讨爆发式磁刺激(theta burst stimulation, TBS)联合多感官刺激在中枢神经系统损伤致意识障碍患者中的应用。方法：选取2020年6月至2023年6月在商丘市第一人民医院就诊的160例中枢神经系统损伤致意识障碍患者的临床资料进行研究。按照护理方法的不同将上述患者中使用常规护理方法+多感官刺激的100例患者分为多感官刺激组，使用常规护理方法+多感官刺激+TBS的60例患者分为联合组。比较两组患者的苏醒状况以及干预前后的昏迷状况[格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale, GCS)]、生理状态[功能障碍评分量表(dysfunction score, DFS)]、压疮风险(Braden压疮评分)。结果：联合组患者苏醒率91.67%高于多感官刺激组患者苏醒率79.00%;联合组患者平均苏醒时间低于多感官刺激组患者(P<0.05)。干预前两组患者的GCS、DFS、Braden压疮评分比较均无统计学差异(P>0.05),干预后，两组患者GCS、DFS、Braden压疮评分相较于干预前均升高(P<0.05),且联合组患者高于多感官刺激组患者(P<0.05)。结论：TBS联合多感官刺激在中枢神经系统损伤致意识障碍患者中应用良好，可促进患者苏醒，改善患者神经功能受损。
2024年01期 v.47;No.261 106-107+110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 田凯琴;郭峰;韦侃侃;魏宣宣;
目的：探究多西紫杉醇与培美曲塞分别联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线化疗中的应用效果。方法：将2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的110例NSCLC患者纳入研究。使用数字随机表法分为多西紫杉醇组和培美曲塞组，两组各55例。培美曲塞组患者接受培美曲塞联合奈达铂治疗，多西紫杉醇组患者接受多西紫杉醇联合奈达铂治疗。以21d为1个疗程，治疗4个疗程。观察两组患者的治疗效果，肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞质胸苷激酶1(TK1)],生活质量[肺癌功能治疗评价量表(FACT-L)评分]和毒副反应发生率(胃肠道反应、肾功能受损、骨髓抑制)。结果：培美曲塞组患者治疗有效率高于多西紫杉醇组(P<0.05);培美曲塞组患者SCC-Ag、CEA、TK1水平低于多西紫杉醇组(P<0.05);培美曲塞组患者FACT-L评分高于多西紫杉醇组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论：培美曲塞联合奈达铂可延缓晚期NSCLC患者的病情进展，在二线化疗中疗效显著，能够提高患者的生活质量。
2024年01期 v.47;No.261 124-125+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 吕铮;
目的：比较不同消化道重建吻合方式在胸腹腔镜辅助微创食管癌切除术中的应用效果。方法：选取2020年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的食管癌患者102例，根据胸腹腔镜辅助微创食管癌切除手术消化道重建吻合方式不同分为胸内吻合组(n=40)和颈部吻合组(n=62),胸内吻合组采用胸腹腔镜下胸内吻合术治疗，颈部吻合组采用胸腹腔镜下颈部吻合术治疗，比较两组患者手术指标、术后1周内并发症发生情况以及术前1天、术后第2天氧化应激指标变化情况。结果：两组手术相关指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05);胸内吻合组术后并发症发生率和术后氧化应激指标均低于颈部吻合组(P<0.05)。结论：胸内吻合和颈部吻合方式在胸腹腔镜辅助微创食管癌切除术中具有相似手术效果，但胸部吻合方式术后并发症发生率和术后氧化应激反应水平更低。
2024年01期 v.47;No.261 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] - 徐飞方;朱义洪;薛细松;
目的：探讨重症脓毒症患者采用乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗的效果及对其微循环指标、炎症指标及预后产生的影响。方法：选取2021年12月至2023年5月莆田市第一医院ICU收治的重症脓毒症102例患者，根据其入院编号顺序按照1:1比例分至两组中，即对照组(n=51,予以单纯CBP治疗)与观察组(n=51,予以CBP+乌司他丁治疗),对两组治疗效果、微循环指标、炎症指标及预后情况进行综合对比分析。结果：观察组94.12%和对照组76.47%的总有效率比较，前者更具优势(P<0.05);两组治疗前后微循环指标差异显著，PVD、PPV及MFI提升显著，TVD下降显著，而观察组以上指标提升/下降幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清炎性因子水平差异明显，PCT、CRP及IL-10可见显著下降，但组间对比发现，观察组以上各指标更低(P<0.05);与对照组比较，观察组在机械通气、ICU住院及总住院时间方面更占优势，且28d病死率更低(P<0.05)。结论：乌司他丁联合CBP治疗重症脓毒症可提高治疗效果，不仅可有效改善机体微循环，还能减轻机体炎症反应，改善患者预后。
2024年01期 v.47;No.261 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] - 蔡明洋;邱西居;
目的：探讨在初产妇分娩中应用低剂量瑞芬太尼联合罗哌卡因局部浸润麻醉的镇痛效果。方法：选取2021年1月至2022年12月于石狮市妇幼保健院分娩的80例初产妇为研究对象，采用随机数字表法将初产妇分为观察组与对照组，每组各40例。对照组在分娩中应用罗哌卡因局部浸润麻醉，观察组在对照组基础上联合应用低剂量瑞芬太尼，观察两组初产妇各产程时间、中转剖宫产率及产后2h出血量，并采用视觉模拟评分法(VAS)评估麻醉前、麻醉后10min、麻醉后20min、麻醉后30min及宫口全开时两组初产妇的疼痛情况，同时观察两组分娩后不良反应发生情况。结果：观察组第一产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程时间对比，差异无统计学意义(P>0.05);观察组中转剖宫产率及产后2h出血量均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前VAS评分对比，差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10min、麻醉后20min、麻醉后30min及宫口全开时观察组VAS评分均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩后不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在初产妇分娩镇痛中应用低剂量瑞芬太尼联合罗哌卡因局部浸润可缩短第一产程时间，降低中转剖宫产率及产后出血量，并能够减轻初产妇疼痛感，且不会增加不良反应，安全性良好。
2024年01期 v.47;No.261 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K] - 许林丽;
目的：探讨元胡止痛滴丸联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛患者的疗效研究。方法：选取临沂市中医医院脑病科2023年1月至2023年5月偏头痛患者116例为对象，随机数字表法分为两组，各58例。对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗，观察组联合元胡止痛滴丸治疗，两组均完成4周治疗，并完成6个月门诊随访，比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、疼痛频次、疼痛持续时间、脑血流动力学水平、药物安全性及复发率。结果：两组干预4周后疼痛减轻，疼痛持续时间缩短；观察组VAS评分、疼痛频次及疼痛持续时间低于对照组(P<0.05);两组干预4周后脑血流动力学水平得到降低；观察组大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及大脑前动脉(ACA)水平低于对照组(P<0.05);两组用药期间腹泻便秘、血压波动、皮疹过敏发生率无统计差异(P>0.05);观察组6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论：元胡止痛滴丸联合氟桂利嗪胶囊用于偏头痛患者中，能减轻患者疼痛，降低疼痛频次，缩短疼痛持续时间，有助于改善脑血流动力学水平，药物安全性较高，能降低6个月复发率。
2024年01期 v.47;No.261 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K] - 蔡纲;高庆娥;史元建;
目的：比较富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate, TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate, TAF)两种药物序贯加用聚乙二醇干扰素α-2b在慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法：选取慢性乙型肝炎患者160例，根据用药方案不同分成实验组和对照组各80例，分别接受TAF治疗和TDF治疗，均治疗24周后加用聚乙二醇干扰素α-2b治疗72周。观察指标包括HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBsAg滴度、HBVDNA定量和ALT水平。结果：共有128例参与者完成了研究，其中实验组62例，对照组66例。96周时，实验组的HBsAg转化率、HBsAg滴度和HBVDNA定量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的HBVDNA清除率和e抗原转化率也高于对照组，但差异接近显著(P=0.058和P=0.085)。实验组的ALT值在72周和96周时均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TAF联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于TDF联合长效干扰素，可以有效改善患者的病毒学指标和肝功能，是一种更为有效的治疗方案。
2024年01期 v.47;No.261 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K] - 赵露克;赵海霞;李宝珠;王石精;
目的：分析床边间歇性血液透析(IHD)在老年肾衰竭(RF)患者中的疗效及对营养状况、钙磷代谢的影响。方法：选取河南省第二人民医院2021年1月至2023年1月收治的60例老年RF患者，按照不同治疗方法分为两组，对照组(n=30)给予常规血液透析(HD)治疗，观察组(n=30)采取床边IHD治疗，分析两组治疗效果、营养状况、钙磷代谢、肾功能的变化。结果：观察组治疗效果高于对照组，且两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组营养状况水平、血钙水平、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平高于对照组，血磷水平、生肌酐清除率(Ccr)水平低于对照组，且组内对比，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压发生率6.67%低于对照组26.67%(χ~2=4.320,P=0.038)。结论：老年RF患者采取床边IHD治疗，可明显改善患者肾功能和钙磷代谢状况，调节患者营养状况。
2024年01期 v.47;No.261 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] - 杨静静;
目的：探讨慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其对心律失常的预测价值。方法：本文中120例慢性心力衰竭患者均来源于安阳市人民医院，纳入时间为2020年10月至2022年10月，进行回顾性分析，另选取同期100例安阳市人民医院进行体检的体检者，设为健康对照组。将120例慢性心力衰竭患者按照其是否合并心律失常进行分组，将伴有心律失常的50例患者作为A组，将未伴有心律失常的70例患者作为B组。采集所有研究对象的性别、年龄等基线资料，对所有研究对象的血脂指标、血肌酐(Cr)、血清Hcy、NT-proBNP水平等进行检测。对比3组研究对象基线资料，将健康对照组、A组和B组研究对象的性别、年龄、NYHA心功能分级、血脂指标、Cr水平进行对比，比较3组研究对象血清Hcy、NT-proBNP水平，分析血清Hcy与NT-proBNP的相关性，将上述两指标对慢性心力衰竭患者出现心律失常的影响进行回归分析。结果：3组研究对象性别、年龄、NYHA心功能分级、TG等指标进行对比，无明显差异(P>0.05);A组患者血清Hcy、NT-proBNP水平相较于B组上升，且B组患者血清Hcy、NT-proBNP水平均相较于健康参照组上升(P<0.05);Pearson软件分析结果显示，慢性心力衰竭患者发生心律失常患者血清Hcy与NT-proBNP呈正相关(r=0.380,P<0.05);慢性心力衰竭患者出现心律失常的原因可能与血清NT-proBNP、Hcy有关(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭心律失常患者血清Hcy、NT-proBNP水平异常升高，血清NT-proBNP、Hcy水平与慢性心力衰竭心律失常的发生之间有着密不可分的关系，NT-proBNP、Hcy可能是引发慢性心力衰竭患者出现心律失常的高危因素，临床中对血清NT-proBNP、Hcy水平进行监测，可对心律失常的发生进行预测。
2024年01期 v.47;No.261 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K] - 赵萍;代锦文;
目的：探究葛根素注射液联合西药治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者对雌二醇、卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素水平及肠道菌群的影响。方法：选取120例2021年2月至2023年3月南阳市中心医院收治的PCOS不孕患者采用随机数字表法分为参照组60例与研究组60例，参照组实施炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍口服治疗，研究组联合实施葛根素注射液炔治疗。对比两组治疗3个月经周期后临床总有效率，治疗前后还原性谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素、双歧杆菌、肠杆菌、乳酸杆菌水平。结果：研究组经过临床治疗3个月后临床有效率为95.00%,高于参照组的83.33%;治疗后两组与治疗前比还原性谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、雌二醇、卵泡刺激素、双歧杆菌、乳酸杆菌水平均升高，睾酮、黄体生成素、肠杆菌水平降低，研究组还原性谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、雌二醇、卵泡刺激素、双歧杆菌、乳酸杆菌水平相较于参照组升高，睾酮、黄体生成素、肠杆菌水平相较于参照组降低(P<0.05)。结论：葛根素注射液联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍口服治疗PCOS不孕可提高患者临床总有效率，增加患者抗氧化能力，调节激素水平，改善肠道微生物稳态，可为临床治疗PCOS不孕患者提供参考依据。
2024年01期 v.47;No.261 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K] - 党友;
目的：探究儿童多指截指术臂丛阻滞(BPB)中应用甲哌卡因复合不同剂量右美托咪定(Dex)的临床效果。方法：研究对象为2021年1月至2022年12月于郑州仁济医院行多指截指术的86例患儿，按随机数字表法分成对照组43例和研究组43例，分别予以甲哌卡因复合0.5μg/kg Dex和甲哌卡因复合1.0μg/kg Dex行BPB。比较两组不同时间点[麻醉前(T_0)、麻醉10min(T_1)、麻醉30min(T_2)、术毕(T_3)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、神经阻滞情况(感觉及运动阻滞起效和维持时间、镇痛维持时间、苏醒时间)和并发症发生率的差异。结果：两组T_1、T_2时的HR、MAP均低于T_0时，T_3时HR、MAP均高于T_2时(P<0.05),且研究组T_1、T_2、T_3时的HR、MAP均高于对照组(P<0.05);研究组感觉及运动阻滞维持时间、镇痛持续时间均长于对照组，感觉及运动阻滞起效时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论：甲哌卡因复合Dex用于多指截指术患儿BPB麻醉的效果显著，能有效维持血流动力学稳定，缩短麻醉起效时间，延长镇痛时间，其中1.0μg/kg剂量Dex的效果更好，应用较安全。
2024年01期 v.47;No.261 176-177+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] - 肖少伟;杜亚哲;
目的：探讨感染性休克患者应用持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗的临床治疗效果。方法：本文为前瞻性研究，74例感染性休克患者均来源于汝州市第一人民医院，选取时间为2021年8月至2022年8月，根据随机数字表法分为对照组(37例，持续床旁血液净化治疗)和研究组(37例，持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗),两组患者均进行为期3 d的治疗。将两组患者临床疗效，免疫功能指标，心肌损伤指标以及氧化应激指标进行对比。结果：对照组、研究组患者显效、有效、无效、总有效率分别为29.73%、43.24%、27.03%、72.97%;43.24%、48.65%、8.11%、91.89%,研究组总有效率相较于对照组上升；治疗后两组患者CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8均比治疗前上升，且研究组上升幅度比对照组大，CD~+_8均比治疗前下降，且研究组下降幅度比对照组增大；治疗后两组患者肌钙蛋白T(cTNT)、N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均相较于治疗前下降，且研究组比对照组低；治疗后两组患者总抗氧化能力((T-AOC)水平均相较于治疗前上升，且研究组比对照组高，而过氧化氢酶(CAT)水平均相较于治疗前下降，且研究组比对照组低(P<0.05)。结论：临床在对感染性休克患者进行治疗时，应用持续床旁血液净化、乌司他丁，可对患者免疫功能进行调节，减轻氧化应激反应，对心肌功能起到保护作用。
2024年01期 v.47;No.261 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] - 尹光辉;
目的：观察溃疡坏死型支气管结核支气管镜特征，并分析影响介入治疗疗效的相关因素。方法：收集2020年5月至2023年2月漯河市传染病医院60例溃疡坏死型支气管结核患者的临床资料，在对患者行支气管镜检查时予介入治疗，记录成像特征并统计治疗效果；收集全部患者一般资料并采用Logistic回归法分析影响介入治疗疗效的相关因素。结果：60例溃疡坏死型支气管结核患者均顺利完成支气管镜检查并确诊，其中有41例(68.33%)呈多肺叶受累，19例(31.67%)呈单肺叶受累，镜下可见大量突出性白色干酪样坏死物，且支气管黏膜肿胀，并被此类坏死物覆盖，管腔狭窄；60例溃疡坏死型支气管结核患者经介入治疗后，治疗有效48例(80.00%),治疗无效12例(20.00%);两组在年龄、文化程度、合并糖尿病、吸烟史、服药依从性等方面相比，差异有统计学意义(P<0.05);以介入治疗疗效为因变量，以年龄、文化程度、吸烟史、服药依从性为自变量进行Logistic回归分析得出，年龄、文化程度、合并糖尿病、吸烟史、服药依从性为溃疡坏死型支气管结核患者介入治疗疗效的相关影响因素。结论：支气管结核镜能直接显示溃疡坏死型支气管结核患者的结核特征，一定程度上能提高介入治疗的效果，且经分析显示年龄、文化程度、吸烟史、服药依从性是其治疗效果的主要影响因素，应当针对上述因素采取针对性方案，以期为提高治疗效果提供有利条件。
2024年01期 v.47;No.261 181-182+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
- 商宇;杨玉;王静艳;辛德辉;张小萌;张鹏霞;
目的：项目团队以创新精神为核心，采用BOPPPS模型作为教学模式，构建了针对佳木斯大学医学电镜课程的线上思政课堂，旨在将思政教学目标落于实处并提高学习效果。方法：以2020级医学检验技术专业的学生作为研究对象，实验组学生接受基于BOPPPS模型的线上教学，该教学过程包括导入、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结6个环节。在思政教学中，将创新精神作为基本思政元素，并融入到BOPPPS模型的相关模块中，特别是“参与式学习”环节。对照组学生接受常规的线上教学与思政教育。实验组采用统计考试成绩和调查问卷结果的方式进行评价。结果：实施BOPPPS教学的实验组学生的考试成绩明显高于对照组学生的考试成绩(P<0.05)。问卷调查显示，实验组学生在学习获得感、教学模式满意度、思政教育针对性评价及创新精神认同程度方面的得分均明显高于对照组学生(P<0.05)。结论：基于BOPPPS模型与创新精神的线上课堂在提高学习效果和思政教育效果方面表现出明显优势。
2024年01期 v.47;No.261 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K] - 刘春辉;沈士焜;苑露丹;孙瑶;韩曦;乔峰;
目的：在《全科医学概论》的教学中应用Seminar教学法，探讨该教学法的应用效果。方法：从开设《全科医学概论》的佳木斯大学临床医学专业四年级本科生中选取160人作为研究对象，将学生随机分为对照组、实验组各80人。其中，对照组根据教学大纲的要求实施传统教学法，实验组应用Seminar教学法进行教学。比较分析两组学生学习效果及对教学的满意度。结果：与对照组相比，实验组学生、学习效果(课堂氛围、文献检索能力、思维拓展能力、知识的接受程度、自主学习能力、对未来从事全科医疗充满兴趣)以及学生对教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：在《全科医学概论》课程教学中，应用Seminar教学法进行教学，可以激发医学生自主学习、研讨的主观能动性，有效提高学习效果并增加教学满意度。
2024年01期 v.47;No.261 27-28+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 李慧玲;李霜;王芳;邬剑;张译如;
目的：探讨体验式教学法对提高检验专业学生职业认同感的效果。方法：以临床分子生物学检验技术课程为例，佳木斯大学临床医学院*检验医学院2019级2个班的74名检验专业本科生作为研究对象，一班为对照组(n=38),按照常规教学法进行实验技能的培训，二班为实验组(n=36),采取体验式教学法让学生们参与实验全过程，通过期末考试和调查问卷，对比两组学生不同授课模式下职业认同感和学习效果。结果：与对照组相比，实验组的理论成绩和实践成绩都有提高(P<0.01);调查问卷结果实验组也优于对照组(P<0.01)。结论：体验式教学法融入临床分子生物学检验技术实验课程能提高学生学习效果，对检验人才职业认同感的培养具有积极作用。
2024年01期 v.47;No.261 33-34+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 林思妤;于云;王晓慧;王辰;秦丽微;
目的：在新医科背景下，多元化教学法联合专业学习共同体在临床本科超声教学改革中的探讨。方法：随机选取60名佳木斯大学2020级临床本科学生，基本学情无明显差异，随机分成两组，一组为对照组(n=30),另一组为实验组(n=30)。对照组采用多元化教学模式，实验组采取在多元化教学模式的基础上，联合专业学习共同体，学习3个月后，对两组学生的学习效能进行统计学分析。结果：实验组和对照组教师教学效果及学生自评效果比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组的综合成绩、教学满意度、自主学习能力、学习兴趣、图片分析能力、团队合作情况均优于对照组(P<0.05)。结论：多元化教学法联合专业学习共同体的超声教学方法，有利于激发医学生学习的主观能动性，能提高超声医学教学效果和教学满意度。
2024年01期 v.47;No.261 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] - 李霜;王芳;邬剑;王泽宇;季庆辉;陈颖;李莹;李慧玲;
目的：探讨采用“岗位融入式”教学模式能否提高医学检验专业学生的职业认同感。方法：以临床分子生物学检验技术课程为例，佳木斯大学临床医学院*检验医学院2021级2个班的78名本科生为研究对象，一班对照组(n=40),二班实验组(n=38),对照组按常规授课，实验组用“岗位融入式”教学模式授课。通过理论和实践成绩以及调查问卷对比两组学生不同授课模式下的学习效果和对职业认同感提升的评价。结果：实验组的理论和实践成绩高于对照组(P<0.01);实验组调查问卷优于对照组(P<0.01)。结论：“岗位融入式”教学模式能提高检验专业学生的学习效果，增强检验专业学生的职业认同感。
2024年01期 v.47;No.261 119-120+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] - 李美;
探究医学杂志编辑工作者自我效能对职业倦怠的影响，进一步提升医学杂志编辑工作者的工作效率减少负面情绪影响，通过应用定性研究方法提高自我效能的建立，能够降低职业倦怠。结合医学杂志编辑工作者的工作特征进行自我效能以及职业倦怠现状的分析，提出减轻压力，加强专业培训；优化氛围，建立成功体验；正向激励，提高福利待遇；调整认知，合理调节情绪等多项策略，从多方面多角度渗透至医学杂志编辑工作实际，能够在保证激活其自我效能感的同时消除职业倦怠。
2024年01期 v.47;No.261 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] - 董天崴;杨光远;杨宇;王爽;
目的：探讨在“金课”背景下应用以问题作为基础的教学模式(PBL)联合以案例作为基础的教学模式(CBL)线上线下融合式教学方法在心血管内科临床教学中的作用。方法：选取佳木斯大学附属第一医院心血管内科临床实习的两个班级学生为研究对象，将其分成对照组与实验组，每组45人，其中，对照组采取传统的心血管内科教学方法，实验组采取PBL联合CBL线上线下融合式教学方法，对比两组教学效果。结果：对照组学生考试总体优良率为68.89%,实验组为88.89%(P<0.05);两组教学效果评分相比有显著区别(P<0.05)。结论：对心血管内科临床实习学生采取PBL联合CBL线上线下融合式教学模式可以显著提高学生理论知识及临床实践水平，有助于在心血管内科临床教学中推广应用。
2024年01期 v.47;No.261 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
- 吴青伟;李双双;关剑;陈雨;
目的：探讨泥疗治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿下肢功能障碍的应用效果。方法：选取佳木斯大学附属第三医院传统康复科收治的3～9岁痉挛型双瘫下肢功能障碍的脑瘫儿童60例，随机分为实验组(泥疗)和对照组(毛巾热敷)各30例，对照组给予毛巾热敷疗法，实验组给予泥疗治疗。分别在治疗前和治疗60d后进行(1)粗大运动功能(gross motor function measure,GMFM)疗效判定；(2)肌张力(改良的Ashworth量表MAS)疗效判定。结果：(1)实验组患儿GMFM评分、MAS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿的GMFM评分、MAS评分均有提高，但实验组更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泥疗治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿下肢功能障碍疗效确切，该治疗模式可广泛用于脑瘫儿童的康复治疗。
2024年01期 v.47;No.261 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] - 吕孟良;陈力豪;管胜伟;
目的：探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigens, CA)125、CA19-9、CA15-3和人附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)联合检测卵巢上皮性癌的价值。方法：将周口市中医院2019年5月至2023年7月期间收治的93例卵巢上皮性癌患者作为研究组，并选择同期92例健康体检者纳入对照组，两组均通过电化学发光法检测血清标志物(CA125、CA19-9、CA15-3、HE4)水平，比较两组不同病情、不同病理类型下血清标志物水平，同时统计分析单项和联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度，并作诊断效能评价。结果：研究组CA125、CA19-9、CA15-3、HE4水平均高于对照组(P<0.05);相较而言，CA15-3在子宫内膜样癌中含量相对较高，CA125、HE4在浆液性癌中含量相对较高，CA19-9在黏液性癌中含量相对较高(P<0.05);CA125、CA19-9、CA15-3、HE4阳性率均高于对照组，且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论：血清CA125、CA19-9、CA15-3和HE4在卵巢癌患者的不同病理组织类型中均有不同表达水平，其联合检测能够有效提高诊断价值。
2024年01期 v.47;No.261 53-54+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] - 于红霞;吴海英;
目的：探讨超声造影评估高强度聚焦超声联合化疗治疗结肠癌肝转移短期疗效的价值。方法：选取2019年1月至2022年12月在洛阳市第六人民医院进行治疗的结肠癌肝转移患者79例，对所有患者进行高强度聚焦超声联合化疗治疗，并于治疗前后行超声造影检查，评估其短期疗效的价值。结果：(1)79例患者治疗后，完全缓解患者8例(10.13%),部分缓解患者12例(15.19%),疾病稳定患者7例(8.86%),疾病恶化患者52例(65.82%),其中恶化纳入无效组52例(65.82%),完全缓解、部分缓解及疾病稳定纳入有效组27例(34.18%);(2)治疗前，有效组、无效组峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)对比无差异(P>0.05);治疗后，有效组PI、MTT较无效组低(P<0.05),AUC、TTP较无效组高(P<0.05);(3)受试者工作特征曲线分析显示，超声造影参数中PI评估短期疗效效能最高，当PI的截断值>77.59 dB时，曲线下面积(AUC)为0.799,预测敏感度为88.46%,特异度为77.78%。结论：对于高强度聚焦超声配合化疗治疗结肠癌肝转移，超声造影技术可较为准确的显示肿瘤内血流灌注情况及信号强度，有助于指导其疗效评估。
2024年01期 v.47;No.261 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 张莹;
目的：探究通过高频超声技术诊断不同性质的甲状腺结节及其临床特征。方法：回顾性选取郑州市第二人民医院健康管理中心2021年7月至2022年7月体检患者中的82例甲状腺结节患者作为此次研究对象，对以上患者进行检查后，共检查出甲状腺结节98枚，其中良性结节患者共有59例，合计70枚，恶性结节患者23例，合计28枚，分别对比以上患者中不同甲状腺结节的临床特征及高频超声图像特点和差异。结果：经过高频超声检查发现，患者甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度为92.86%,特异度为82.14%,准确率为89.80%,良性和恶性结节在纵横比、血流信号和模式等方面有所区别，并且恶性结节的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张期最低血流速度(D)值分别为：(0.91±0.25)、(1.41±0.50)、(4.09±1.01)cm·S~(-1);良性结节的RI、PI以及D值分别为：(0.49±0.17)、(0.88±0.24)、(2.80±0.48)cm·S~(-1),可见恶性结节的指标明显高于良性结节(P<0.05)。结论：高频超声进行不同性质的甲状腺结节检测，可行性较高，能够为诊断提供相关依据，可根据不同病理类型结节进行超声表现差异判断。
2024年01期 v.47;No.261 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] - 宗璐;
目的：探讨产前超声诊断胎儿侧脑室扩张伴畸形的价值及危险因素。方法：选取濮阳市安阳地区医院2021年1月至2022年12月产前超声筛查出胎儿侧脑室扩张伴畸形60例孕妇作为研究对象，评价产前超声检查对胎儿侧脑室扩张伴发畸形的诊断价值，并分析胎儿畸形相关因素。超声检查内容包括胎儿脑室、四肢、组织器官、颜面部及发育情况。结果：60例孕妇彩超检查出胎儿侧脑室扩张10～15mm共36例，侧脑室扩张16～20mm共24例；16～20mm组合并畸形发生率高于10～15mm组(P<0.05);不同年龄、感染类型、用药种类方面孕妇胎儿畸形发生率无显著差异(P>0.05);胎龄32～42周胎儿畸形发生率高于25～31周(P<0.05);孕期存在感染孕妇胎儿畸形发生率高于孕期未感染孕妇(P<0.05);孕妇有用药史孕妇胎儿畸形发生率高于无用药史孕妇(P<0.05);超声检查结果中16～20mm侧脑室扩张胎儿畸形发生率高于10～15mm侧脑室扩张胎儿(P<0.05);胎龄、孕期感染、孕期用药、超声检查结果均为胎儿侧脑室扩张伴畸形的相关危险因素。结论：产前超声胎儿侧脑室扩张伴畸形有较高的诊断价值，可有效提高生育质量，胎龄、孕期感染、孕期用药、超声检查结果均为胎儿侧脑室扩张伴畸形的相关危险因素。
2024年01期 v.47;No.261 166-167+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 王冬霞;赵嘉珩;王丹;周大凤;刘昭睿;
目的：比较传统义齿和吸附性义齿哪种修复效果更好，找到合适的修复方式。方法：选取2022年1月至2023年1月佳木斯大学附属口腔医院收治的50例无牙颌牙槽骨吸收呈Ⅲ-Ⅳ的患者，随机采用传统修复方式和吸附性义齿修复方式，通过问卷调查数据论证。结果：3个月和半年后，对20例传统修复方式和30例吸附性义齿修复方式患者的适应性调查(包括颌位关系、固位、疼痛点、咀嚼效率、发音、美观),吸附性义齿适应性显著提高，存在统计学意义(P<0.05)。结论：吸附性义齿修复方式的疗效较传统性修复好，值得推广。
2024年01期 v.47;No.261 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
- 李单单;陈博;李飞;
目的：研究同伴支持教育联合快速康复外科(ERAS)理念应用于经皮肾微通道激光碎石术的护理效果。方法：选取于开封市中心医院行经皮肾微通道激光碎石术治疗后患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用基于ERAS理念的护理方案进行护理，观察组在对照组的护理基础上应用同伴支持教育进行护理。于术前及术后3d比较两组患者疼痛情况、生活质量、自我管理情况变化；比较两组患者术后恢复情况差异。结果：持续护理3d后，两组健康促进生活方式评分与自我管理效能感评分均显著升高，且观察组高于对照组(P<0.05);两组疼痛评分均较术前显著下降，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、术后下床时间、住院时间均显著短对照组(P<0.05)。结论：同伴支持教育联合ERAS理念应用于经皮肾微通道激光碎石术能有效缓解患者疼痛，同时促进术后恢复并提高患者生活质量与自我管理情况。
2024年01期 v.47;No.261 38-39+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] - 张凤霞;蔡晓娟;韩莎莎;
目的：探究主管护师主导健康教育行为干预模式在膀胱癌全切术后护理中的应用影响。方法：将于安阳市肿瘤医院进行膀胱癌全切术的100例患者，通过病历号抓阄法随机分为B组、A组各50例，B组采用常规健康教育模式，A组在B组的基础上采用主管护师主导健康教育行为模式进行干预。对比干预前及干预1个月后两组患者的自我管理能力[自护能力量表(ESCA)]、情绪状态[医院用焦虑抑郁量表(HADS)]、健康行为[健康行为能力评估量表(SRAHP)]差异。结果：干预1个月后，A组ESCA、SRAHP评分均高于B组，HADS评分均低于B组(P<0.05)。结论：主管护师主导健康教育行为干预模式可帮助膀胱癌全切术后构建健康行为能力，缓解负面情绪，并形成自我管理意识。
2024年01期 v.47;No.261 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] - 是蔷;王红;李疆莉;
目的：探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)模型的健康教育对类风湿关节炎患者遵医行为及自我管理能力的影响。方法：选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2021年1月至2022年12月肾脏风湿免疫科收治的65例类风湿关节炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为一组(n=33)和二组(n=32),一组给予IMB模型的健康教育，二组给予普通健康教育。两组均干预3个月。干预前后比较患者遵医行为和自我效能。结果：干预前两组遵医行为和慢性病自我效能(CDSES)量表比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后一组遵医率高于二组(P<0.05)。干预后两组患者CDSES量表中各维度评分均升高，且一组高于二组(P<0.05)。结论：基于IMB模型的健康教育对类风湿关节炎患者的遵医行为及自我管理能力有显著改善。
2024年01期 v.47;No.261 48-49+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 李佳;曲文艳;吴云;
目的：探讨互联网+背景下的医院-社区-家庭联动护理模式在腹膜透析患者中的应用。方法：选取河南科技大学第一附属医院2021年7月至2023年4月肾内科收治的90例行腹膜透析患者列为研究对象，依据抛掷硬币法分为对照组与干预组各45例，对照组采用常规腹膜透析护理干预，干预组采用互联网+背景下的医院-社区-家庭联动护理模式进行护理干预。比较两组患者疾病影响程度量表(SIP)评分及肾脏病生活质量(KDQOL-SF)变化，统计两组患者腹膜炎与其他并发症发生率，并比较两组患者护理依从性与环境满意度及再住院率差异。结果：干预组SIP降低幅度明显大于对照组，KDQOL-SF升高幅度明显大于对照组(P<0.05);干预后，干预组腹膜炎发生率、再住院率及并发症发生率大幅下降，明显优于对照组，干预组患者护理依从性及环境满意度大幅上升，明显优于对照组(P<0.05)。结论：在面对腹膜透析患者中应用互联网+背景下的医院-社区-家庭联动护理模式，可以减少患者腹膜炎等并发症发生风险，提高患者生活质量及护理依从性，改善患者环境满意度，避免再次住院，从而改善患者预后。
2024年01期 v.47;No.261 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] - 王红;黄媛媛;杭吉萍;经光丽;蔡剑;
目的：探讨全程标准化护理配合在正颌亚专科手术患者中的应用效果。方法：选取2022年1月至12月来南京医科大学附属口腔医院行正颌手术治疗的97例患者为研究对象，随机分为对照组48例和观察组49例。对照组采用常规护理配合模式，观察组在此基础上采用全程标准化护理配合，通过成立正颌护理管理小组，对专科小组护士进行专业培训，规范护理人员配合标准，比较两组护理配合效果、术中护理缺陷和术后并发症发生率，患者满意度以及医生对护理配合满意度的差异。结果：观察组患者的护理配合效果、护理缺陷和并发症发生率、患者及医生满意度，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对行正颌手术治疗的患者全程给予标准化护理配合，在流程上对护理各环节进行质量控制，可以明显降低护理缺陷及并发症发生，缩短手术时长，减少术中出血量，保证护理质量和患者安全，有效提高医生和患者满意度。
2024年01期 v.47;No.261 75-77+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] - 李三华;杨晨光;李丽娟;
目的：探究童趣化理念下引导式护理对四肢骨折患儿康复锻炼依从性的影响。方法：选取2021年6月至2022年3月期间漯河医学高等专科学校医专二附院进行手术治疗的105例四肢骨折患儿为研究对象，随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。对照组对患儿进行常规护理干预，观察组在常规护理方式的基础上对患儿给予童趣化理念下引导式护理。比较两组康复锻炼依从性、视觉模拟疼痛评分(VAS)、儿童抑郁障碍评量表(DSRSC)、并发症发生率及家属护理满意度。结果：观察组患儿康复锻炼依从率明显高于对照组(P<0.05)。术后3、7d两组患儿VAS评分均下降，且观察组患儿评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后两组患儿DSRSC评分均下降，且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组家属对护理总体满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：童趣化理念下引导式护理可提高四肢骨折患儿锻炼依从性，减少疼痛，缓解抑郁程度，降低术后并发症率，并提升家属护理满意度。
2024年01期 v.47;No.261 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] - 闫齐敏;马亚楠;房利丹;
目的：分析自我决定理论视角下综合护理对早期糖尿病肾病患者健康行为和血糖控制的影响。方法：选取2022年7月至2023年2月在河南科技大学第一附属医院进行治疗的早期糖尿病肾病患者80例，按入院时间分为两组，各40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用自我决定理论视角下的综合护理模式，两组均持续干预3个月。比较两组患者的自我管理能力、健康行为和血糖控制情况。结果：干预后，患者各项自我管理能力和各项健康行为评分均上升，与对照组相比，观察组较高(P<0.05);干预后，观察组和对照组2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)水平均降低，与对照组相比，观察组较高(P<0.05)。结论：自我决定理论视角下的综合护理可以改善早期糖尿病肾病患者的健康行为，并有效控制血糖。
2024年01期 v.47;No.261 86-87+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 葛燕红;韦伟;夏静;李俊芳;
目的：探讨利益相关者视角下制定的健康教育对青少年糖尿病患者血糖控制水平及运动依从性的影响。方法：选取2022年4月至2023年6月河南省人民医院收治的70例青少年糖尿病患者，采用随机数字表法，将其分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组给予常规健康教育护理干预，观察组在对照组基础上给予利益相关者视角下制定的健康教育护理。比较两组干预前后的血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)]、依从性(运动、饮食、服药)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果：观察组干预后FBG、2hPBG以及HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后运动依从性、饮食依从性以及服药依从性评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：利益相关者视角下制定的健康教育干预青少年糖尿病患者能够有效控制血糖水平，提高运动、服药和饮食依从性以及自我效能感，改善负面情绪。
2024年01期 v.47;No.261 96-97+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 付丹丹;杜娜;刘爽;
目的：分析基于关键接触点管理的教育模式对糖尿病肾病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法：选取郑州市第一人民医院2021年6月至2023年6月收治的糖尿病肾病患者60例，使用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实行常规健康教育，观察组在对照组基础之上实行基于关键接触点管理的教育模式，共持续4周。对比观察两组患者的遵医行为、血糖水平以及疾病认知度。结果：教育4周后，观察组患者的遵医行为高于对照组(P<0.05);两组患者空腹血糖、饭后2h血糖水平和糖化血红蛋白率均低于教育前(P<0.05);且观察组患者空腹血糖、饭后2h血糖水平和糖化血红蛋白率均低于对照组(P<0.05);观察组教育后疾病认知度高于对照组(P<0.05)。结论：基于关键接触点管理的教育模式能强化糖尿病肾病患者遵医行为，有效控制其血糖水平，提高患者疾病认知度。
2024年01期 v.47;No.261 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 李丽;申智慧;张静静;
目的：探究SWOT(优势-劣势-机会-威胁)风险控制护理模式在肿瘤患者静脉治疗中心静脉导管维护中的应用。方法：选取2020年5月至2022年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的98例行静脉治疗的肿瘤患者作为研究对象，采用数字随机法，将其分为对照组(n=49)以及观察组(n=49),对照组予以常规导管维护，观察组在对照组的基础上采用SWOT风险控制护理模式进行干预，干预2个月。比较干预后两组患者导管相关不良事件以及并发症发生率差异，比较干预前、干预2个月后患者自我管理能力差异[肿瘤患者中心静脉导管置管自我管理量表(CPPSM)]。结果：两组患者导管异位、脱落、渗液、堵塞的不良事件发生率以及感染、静脉炎、血栓、穿刺点出血的并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者CPPSM评分均高于干预前，观察组高于对照组(P<0.05)。结论：采用SWOT风险控制护理模式对行静脉治疗的肿瘤患者进行干预后，有效提高患者自我管理能力，利于降低相关不良情况发生的风险。
2024年01期 v.47;No.261 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] - 朱怡柯;胡杰;
目的：探究基于关键接触点管理的健康教育护理模式对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响。方法：选取2021年5月至2023年5月在漯河市中医院诊治的112例冠心病CHF患者，随机分为对照组及观察组各56例，对照组施行常规护理模式，观察组施行基于关键接触点管理的健康教育护理模式。观察比较两组患者的心功能、自护能力及生活质量。结果：护理6个月后，两组患者的左心室射血分数、6min步行距离均升高，且与对照组(45.75±4.25)%、(403.77±15.72)m比较，观察组(49.12±4.39)%、(416.34±13.89)m显著高，有统计学差异(P<0.05);两组患者的自我护理指数量表(SCHFI)评分均升高，明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分均降低，且与对照组(65.07±6.28)分、(52.29±6.68)分比较，观察组SCHFI评分(74.73±6.64)分显著高，MLHFQ评分(39.40±5.57)分显著低，有统计学差异(P<0.05)。结论：冠心病CHF患者施行基于关键接触点管理的健康教育护理模式，可改善患者的心功能与提高患者的自护能力及生活质量水平。
2024年01期 v.47;No.261 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] - 杨昕;职志威;谢福萍;杨慧慧;李菁;
目的：探讨Watson关怀理论指导下的护理干预对门诊老年代谢综合征患者糖脂代谢水平及护理满意度的影响。方法：选取2021年1月至2023年1月河南省人民医院门诊收治的老年代谢综合征患者42例，将其分为观察组与对照组，分组依据随机数字表法，两组各21例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上开展Watson关怀理论指导下的护理干预，两组均护理3个月，比较两组患者健康促进行为、糖脂代谢水平、治疗依从性及护理满意度。结果：与干预前相比，干预后两组HPLP-Ⅱ各维度评分、治疗依从性均升高，观察组高于对照组；与干预前相比，干预后两组TG、TC、HbAlc、FPG、BMI水平均降低，观察组低于对照组；干预后，观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于Watson关怀理论指导下的护理干预能够促进老年代谢综合征患者的健康行为产生，引导其形成健康的生活方式，促使其治疗依从性提升，改善糖脂代谢水平，控制疾病进展，提升护理满意度。
2024年01期 v.47;No.261 114-115+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] - 齐炳文;程楠楠;刘可丽;谢冰;丁付燕;
目的：探究瓣膜修复合并搭桥围术期以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式的应用效果。方法：纳入2022年1月至2023年2月于阜外华中心血管病医院接受瓣膜修复合并搭桥手术患者90例作为研究对象，随机数字表法将纳入患者分为研究组(以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理)、常规组(常规护理),各45例。观察常规护理、以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式对纳入患者自护能力、心肺功能的影响。结果：干预后自护能力评分均高于干预前，研究组自护技能(32.22±9.65)分、自我概念(24.14±6.17)分、健康知识水平(35.17±3.82)分、自护责任感(20.24±3.16)分及自护能力总分(111.77±18.45)分高于常规组(t=3.553、2.462、2.239、3.295、3.612,P<0.05);干预后心肺功能指标均高于干预前，研究组氧脉搏(13.16±2.15)mL/次、最大摄氧量(18.07±2.71)mL/(min·kg)、无氧阈(15.08±2.65)mL/(min·kg)、左心室射血分数(50.65±7.46)%高于常规组(t=2.044、2.671、2.801、2.807,P<0.05)。结论：提供给瓣膜修复合并搭桥手术患者以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式，可提高自护能力、改善心肺功能。
2024年01期 v.47;No.261 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] - 史文科;孔丽;万冰蕊;
目的：探讨以行为改变理论为核心的护理管理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心脏康复中的应用。方法：选取2021年6月至2022年3月在鹤壁市人民医院接受PCI治疗的冠心病患者103例，按随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=51),对照组接受常规护理管理，观察组在对照组的基础上加以行为改变理论，观察两组干预前，干预3个月后的6min步行试验距离、健康行为评分和两组护理满意度。结果：干预3个月后观察组6MWT距离高于对照组(P<0.05);干预后观察组健康行为各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：以行为改变理论为基础的干预方案可有效改善患者的生活质量，促进患者健康行为的养成，还可提升护理满意度。
2024年01期 v.47;No.261 171-172+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] - 闫玲;
目的：探究赋能理念指导的围术期护理模式对早期胃癌患者早期下床活动的影响。方法：选取2021年1月至2023年5月南阳市中心医院择期手术治疗的120例早期胃癌患者，采用随机数字表法分为对照组(n=60)和指导干预组(n=60)。对照组进行常规护理干预，指导干预组给予赋能理念指导的围术期护理模式。比较两组患者早期下床活动等术后恢复指标，视觉模拟疼痛评分(VAS)、心理痛苦温度计(DT)及并发症。结果：指导干预组首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后指导干预组6 h、24 h VAS评分及出院时DT评分低于对照组(P<0.05)。术后指导干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：早期胃癌手术患者实施赋能理念指导的围术期护理模式干预效果理想，可有效缩短患者首次下床活动时间、首次排气时间以及住院时间，同时缓解主观疼痛、心理痛苦。
2024年01期 v.47;No.261 186-187+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] - 潘丽芬;马文菊;
目的：观察以家庭为中心的新生儿重症监护室(NICU)护理模式对窒息新生儿家属疾病认知、照护能力及随访依从率的影响。方法：选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院同安院区收治的窒息新生儿94例，将2022年2月至2022年8月的47例患儿设为对照组，将2022年9月至2023年2月的47例患儿设为观察组，对照组采取常规NICU护理，观察组采取以家庭为中心的NICU护理模式干预，比较两组干预前后患儿家属疾病认知、照护能力及随访依从率。结果：干预后，两组患儿家属对发病原因、临床表现、治疗方法、护理方法的认知明显升高，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿家属照护知识、照护技术、照护能力明显升高，且观察组高于对照组(P<0.05);出院第7d、2周、1个月、2个月、3个月时，观察组的按时依从率均高于对照组(P<0.05),而两组出院第2d的按时依从率比较无明显差异(P>0.05)。结论：采取以家庭为中心的NICU护理模式，可提高窒息新生儿家属疾病认知水平和照护能力，改善随访依从率。
2024年01期 v.47;No.261 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]